瓜蒌fructus trichosanthis

润肺化痰止咳药。出《神农本草经》。见《肘后备急方》。又名杜瓜，药瓜。为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowiiMaxim.的成熟果实(图1、2)。秋季果实成熟时，一并连果梗剪下，置阴凉通风处晾干，除去果梗，压扁。切丝或切块。生用。中国大部分地区均有分布。甘、苦，寒。入肺、胃、大肠经。功能清热化痰，润肺滑肠。主治： ❶肺热痰壅咳喘， 与知母、贝母、杏仁、桔梗等配伍。
❷乳痈初起， 肿痛未成脓者， 与当归、蒲公英、川芎、乳香、没药、连翘等配伍。
❸肠燥便干， 与麻仁、李仁、枳壳等配伍。牛、马15～45克； 猪、羊6～15克。为末或煎汤灌服。脾虚泄泻者忌用。不宜与乌头类药同用。栝楼含三萜皂甙、蛋白质、有机酸、糖类、树脂等。体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、绿脓杆菌、流感杆菌等有抑制作用： 对豚鼠离体心脏有扩张冠状动脉作用。

图1 栝楼

图2 双边栝楼

瓜蒌

为葫芦科多年生草质藤本植物括楼和双边括楼的成熟果实。全国均产。甘，寒。归肺、胃、大肠经。有清热化痰，散结消肿，润肠通便之功。主治下列病证：
❶痰热咳嗽，粘稠难咳。常与黄芩、胆南星等同用。
❷胸痹结胸。对胸阳不振，常与薤白、半夏、枳实、白酒等相配；对痰热互结，胸膈痞闷，按之则痛，吐痰黄稠的结胸证，多与黄连、半夏相配。
❸肺痈、肠痈、乳痈。对肺痈吐脓，常与鱼腥草、桃仁、冬瓜仁、芦根相配；对火毒郁结之肠痈，常与败酱草、牡丹皮、大黄、赤芍等相配；对乳痈肿痛，可与蒲公英、银花、连翘、紫花地丁等相配。
❹肠燥便秘。瓜蒌仁质润多脂，对肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、以及痔疮等证均可选用，多与麻子仁、郁李仁、柏子仁等同用。瓜蒌皮长于宽胸理气；瓜蒌仁长于润肠通便；全瓜蒌长于清热化痰，兼可理气、润肠。本品反乌头、附子，不可与之同用。