| 词条 | 痛风 |
| 类别 | 中文百科知识 |
| 释义 | 痛风嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起组织器官损伤的疾病。趾关节和肾脏等处尿酸盐结晶聚积或结石形成，日久导致急、慢性关节炎、关节畸形和肾功能不全。应戒酒，服秋水仙碱、糖皮质激素或丙磺舒、别嘌呤醇、苯溴酮等药治疗。 痛风因嘌呤代谢障碍使尿酸生成增多或自肾脏排泄减少导致体内尿酸增多。发病原因尚不十分清楚，属于一种家族遗传性疾病。常发生于体质肥胖、糖尿病、高血压或冠心病患者，但相互之间似无明确的病因联系。某些血液病、肿瘤、慢性肾脏疾病或药物(如利尿剂、解热止痛剂或抗结核药等)亦可继发高尿酸血症，但很少发展为痛风病。老年男性多见，常有家族遗传史。血尿酸增多可以持续多年无症状。临床表现为关节炎及肾病两方面。主要侵犯拇趾及其他脚趾关节，常为单发性，病重时可波及全身四肢关节。急性期关节红肿、疼痛剧烈。数日之后关节炎症可以自然缓解。发病前往往有进食富含嘌呤食物，饮酒、受寒或劳累等诱因。关节病变是因尿酸沉积刺激关节滑膜所致。急性发作后可稳定长时间，在一定诱因下复发多次则转为慢性关节炎，疼痛并逐渐波及多数关节，在指趾关节及软骨（如耳廓）处形成大小不等的结节，称痛风石。局部破溃可以流溢出白色尿酸盐结晶，经久不愈。病晚期可致关节畸形。本病另一表现为尿酸盐沉积于肾脏所引起的结石及肾功能受损。整个病程可以迁延多年，部分病人发展为肾功能不全。本病在我国中老年人中发病增多，临床上容易与其他性质的关节病混淆，故应予以重视。诊断根据临床表现及测定尿及血液中尿酸浓度(正常成人血尿酸<6毫克/百毫升血)。如果无临床症状仅血尿酸偏高，为高尿酸血症，暂不诊断痛风，防治方面，急性关节炎期卧床休息，抬高患肢。调节饮食，防止过胖。严格禁酒。避免吃高嘌呤食物如动物内脏及沙丁鱼类。平时多饮水可促进尿酸排泄。急性期可服秋水仙硷、消炎痛或小量皮质激素。平时坚持长期服用促尿酸排泄药（如丙磺舒）及减少尿酸生成剂（如别嘌呤醇），但均应在医生指导下用药。 痛风gout家禽饲料中含核蛋白过多所致的一种尿酸血症。主要见于肉用仔鸡和火鸡。多因饲喂大量肉屑、鱼粉、动物内脏和豆类等高蛋白饲料，使血液尿酸水平增高(15%以上)，引起严重的组织损害，核蛋白大量分解及肾功能障碍。禽传染性支气管炎及维生素A缺乏或钙过多时也可发生痛风。患病动物表现为精神委顿、食欲不良、贫血、冠苍白、体温周期性升高，尿中排出大量白色尿酸盐。有些病鸡尿酸盐在关节沉积，致使关节肿大，跛行，有些则在腹腔沉积大量白色或粉末状尿酸盐，并产生腹水。限制饲喂富含核蛋白的饲料，尤其是动物性饲料，多给饮水，饲料中掺入沙丁鱼粉或牛粪(因含维生素B12)可减少发病率。药物治疗，对于禽传染性支气管炎的痛风病例效果不佳。 |
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