肾脏shenzang是成对的实质性器官，呈蚕豆形，前后略扁。新鲜时呈红褐色，质地柔软，表面光滑。外缘隆凸，内缘中部凹陷，称为肾门，为肾动脉、肾静脉、输尿管和神经所出入。在肾的额状切面上，可见肾实质，分为皮质、髓质两部。皮质位于表层，色深，并伸入髓质形成肾柱。髓质位于深部，颜色较浅，可见许多纵行条纹，由8～15个锥体形的肾锥体组成，尖端都朝向肾盂。几个锥体的尖端合成一个肾乳头，突入肾小盂，几个肾小盂连成肾大盂，最后汇合成肾盂。肾实质由肾单位及集合管系组成，还有丰富血管和少量结缔组织。肾脏是主要泌尿器官，血液流经肾脏时，代谢废物、部分水和无机盐在肾脏形成尿。 肾脏shenzang制造尿液的器官，俗称腰子。肾脏位于腹腔背侧脊椎两旁，平均重量为120～150克。肾内缘中部凹陷，称为肾门，为血管、淋巴管、神经及输尿管出入的部位。肾脏的实质分为生尿和排尿两部分。生尿部分称作肾单位，人的两个肾约有200万以上个肾单位，每天可产生1000～1500毫升的尿液。每个肾单位都由肾小球和肾小管组成。肾小球是一团毛细血管，肾小管是一段弯曲的细管。血液流经肾小球时被过滤，体内代谢废物和多余的水分都滤入肾小管，有些不应随尿排出的物质，肾小管会重新将它们吸收入体内，剩余的小管液流经集合管汇入到排尿部分的肾盏和肾盂，再进入输尿管和膀胱，然后从尿道排出体外。肾脏制造尿液受血压的影响，一般当收缩压下降到90毫米汞柱以下，肾脏制造尿液会发生障碍。另外，肾脏制造尿液还受体内肾上腺分泌的醛固酮、脑垂体分泌的抗利尿激素的影响。肾脏除制造尿液外，还具有内分泌的功能，如分泌“肾素”，可使血压升高。 肾脏俗称“腰子”。是人和高等脊椎动物的造尿器官。左右各一，位于腹后壁腰椎两侧，为脂肪组织所包围和衬托。肾似蚕豆，呈红褐色，成年男子的平均重量约120～150克，女子略轻。肾脏可分为上下两端，前后两面，内外两侧缘。上端宽而薄，下端窄而厚；前后隆起，后面较平；外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管和神经出入的部位，称为肾门。
肾的结构 可分为肾窦和肾实质两大部分。
❶肾窦 是肾门向内延续，由肾实质所围成的腔隙。肾窦内含有肾动脉分支、肾静脉分支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等组织。
❷肾实质 外面覆盖一层纤维膜，实质分为浅层的肾皮质和深层的肾髓质两部分。肾皮质呈红褐色，可见密布的肾小体。肾皮质深入髓质的部分叫肾柱。肾髓质呈淡红色，由15～20个肾锥体构成。肾锥体的基底朝向皮质，尖端钝圆伸向肾窦称为肾乳头。肾乳头顶端有许多乳头孔通向肾小盏。肾小盏包绕肾乳头，以接收由乳头流出的尿液。2～3个肾小盏合成一个肾大盏；2～3个肾大盏再合成一个肾盂；肾盂出肾门后向下弯行，逐渐变细而移行为输尿管。肾实质由许多细小管道组成，这些管道可分为形成尿液的肾单位和肾质排尿管两部分。肾单位又称泌尿部。每个肾约有100～400万个肾单位。每个肾单位均分为肾小体和肾小管两部分。肾小体由肾小球和肾小球囊构成。肾小球为特殊的动脉毛细血管网团，周围被肾小球囊包裹着。肾小球囊为肾小管盲端膨大凹陷而形成的双层杯状小囊。囊的内层叫脏层，紧包肾小球；外层叫壁层，延续于肾小管。肾小球囊的脏、壁两层之间的腔隙叫肾小球囊腔，囊腔通向肾小管的管腔。肾小球和肾小球囊均由单层上皮细胞构成，具有过滤作用。肾小球毛细血管壁与肾小球囊壁脏层构成了一层极薄的薄膜，称为过滤屏障，所以肾小球是泌尿的重要场所。肾小管起自肾小球囊，止于集合管，是一条迂曲的细小管道，可分为近曲小管，髓袢和远曲小管三部分。肾单位的肾小球、近曲小管、远曲小管均位于肾皮质内；一部分髓袢和肾质排尿管位于肾髓质内。肾实质排泄管又称排尿部，由集合管和乳头管组成。集合管（或称收集管）由远曲小管末端汇集而成；乳头管则由集合管汇集而成。乳头管在肾乳头上的开口称为乳头孔，通向肾小盏。
肾的血管 既是营养性血管，又是功能性血管。因此，肾动脉不仅口径较粗，而且其分支也有其特点。肾动脉自腹主动脉发出后，于入肾门前即分为肾动脉支，经肾窦入肾实质后依次分支成叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉、入球小动脉（口径较大）、肾小球毛细血管网(压力大，滤过性强)，然后集合成出球小动脉（口径较小），再分支成肾小管毛细管网(压力小，重吸收性强)；尔后依次汇集成小叶间静脉、弓状静脉、叶间静脉、出肾实质为肾静脉属支、出肾门为肾静脉，最后汇入下腔静脉。其中入球小动脉、肾小球毛细血管网、出球小动脉三者共同构成动脉性异网，主要功能是滤过尿液。出球小动脉、肾小球毛细血管网、小叶间静脉三者的主要功能是营养和重吸收。
肾的功能 主要是泌尿和排尿。尿的生成过程较复杂。当血液沿肾动脉流入肾小球时，血浆中的代谢产物、部分营养物质和水，过滤到肾小球囊内称原尿。正常成人两肾每天滤出的原尿量高达100公斤，但实际上只排出1～2公斤尿液。这是由于原尿流经肾小管时，其中全部的葡萄糖、氨基酸和绝大部分水、钠、钙等有用物质又被肾小管和集合小管重吸收入血液，只有剩下的尿素、尿酸、肌酸酐、氮和多余的水，加上肾小管分泌的H+、K+、NH3等成为终尿而被排出体外。终尿经集合管、乳头管、肾小盏、肾大盏、肾盂出肾，再经输尿管、膀胱、尿道排出体外。 |