胃的运动

胃是消化管中一个袋状膨大部分，它的主要功能是暂时贮存食物和对进入胃内的食物进行初步消化，使之成为半流体的食糜，并以适宜的速度，小量分批地将食糜排入十二指肠。胃(见图1.7-5)的入口为贲门，与食道相接，出口为幽门，与十二指肠相接，中间划分为胃底、胃体和幽门窦。从功能上可将胃划分为头区(包括胃底和胃体的上1/3)和尾区。头区的功能主要是容受和贮存食物。当咀嚼和吞咽开始，食团沿食道到达胃之前，即可反射性地引起头区胃壁的舒张，称为容受性舒张，从而使胃的容量随食物的进入相应地扩大，而不明显改变胃内压。贮存在头区的固体食物形成团块，吞咽的液体和分泌的胃液则流经团块的周围进入胃的尾端。头区进行紧张性收缩，可对胃内容起一种稳定而持续的压缩作用，从而迫使胃内容逐渐向胃尾部推进，同时促进液体排入十二指肠。尾区的平滑肌层可明显地区分为外纵行肌层、中环行肌层和内斜行肌层，在幽门处环行肌增厚。尾区有明显的收缩活动，称为蠕动。蠕动波从胃体上1/3和中1/3交界处开始，向幽门方向扩布，且收缩幅度逐渐加大，当蠕动的舒张波到达幽门时，幽门开放，而随后的收缩波到达时便又关闭，每次开放时约有5ml左右的液化的食糜通过幽门排入十二指肠（胃排空）。胃尾区通过强有力的蠕动，可对固体食物进行挤压、研磨，并使之与胃液充分混合，当固体物被粉碎成直径0.1—0.5mm的碎片，悬浮于食糜的液相中，才能通过幽门进入十二指肠，因此胃尾区的功能主要对固体的排空起控制作用。对液体的排空尾区的作用不是主要的。胃的运动受神经体液因素的调节、迷走神经兴奋性纤维和胃泌素一般可加强胃的运动、迷走神经抑制性纤维和促胰液素等胃肠激素则抑制胃运动。

图1.7-5 胃的各部分