腹痛小儿常见症状。较大儿童可自诉，但诉说的部位和性质往往不准确。婴幼儿如出现烦躁不安、剧烈的阵发性哭闹、下肢蜷曲，甚至面色苍白、出冷汗等应考虑到腹痛之可能。腹痛除反映腹内脏器的病变外，全身其他系统疾患也常引起腹痛，如扁桃体炎、肺炎等。腹痛的初步鉴别：
❶腹痛部位：若小儿能明确自诉腹痛的部位，可参考下列相应的疾病。上腹部正中：急性胃炎、急性胰腺炎等；右上腹部：胆道蛔虫、肝、胆疾病等；左上腹部：脾脏创伤等；脐周围：肠蛔虫症、急性肠炎等；右下腹部：急性阑尾炎等；左下腹部：痢疾、粪块堵塞等。
❷腹痛性质。突然发生的上腹阵发性剧痛以胆道蛔虫症多见；腹痛放散到右肩，可能为胆道疾病。
❸其他伴随症状：肠系膜淋巴结炎常有上呼吸道感染史；急性胃炎常有呕吐；痢疾除腹痛外有脓血便；肠炎以腹泻为主。任何原因引起的腹痛，在尚可忍耐时，应尽可能到医院作出初步诊断后再用止痛药物，以免影响诊断，延误正确治疗。若腹痛难以忍耐，可暂用针灸疗法止痛。 腹痛futong小儿常见症状。较大儿童可自诉，但诉说的部位和性质往往不准确。婴幼儿如出现烦躁不安、剧烈或阵发性哭闹、两下肢蜷曲，甚至面色苍白、出冷汗等应考虑到腹痛之可能。腹痛除反映腹内脏器的病变外，全身其他系统疾患也常引起腹痛，如扁桃体炎、肺炎等。腹痛的初步鉴别：
❶腹痛部位。如明确自诉某一部位腹痛，可参考下列疾病。上腹部正中：急性胃炎、急性胰腺炎等；右上腹部：胆道蛔虫、肝、胆疾病等；左上腹部：脾脏创伤等；脐周围：肠蛔虫症、急性肠炎等；右下腹部：急性阑尾炎等；左下腹部：痢疾、粪块堵塞等。
❷腹痛性质。突然发生的上腹阵发性剧痛以胆道蛔虫症多见；腹痛放散到右肩可能为胆道疾病。
❸其他伴随症状： 肠系膜淋巴结炎常有上呼吸道感染史；急性胃炎常有呕吐或不洁食物史；痢疾除腹痛外有脓血便；肠炎者腹泻。任何原因引起的腹痛，在尚可忍耐时，应尽可能到医院作出初步诊断后，再用止痛药物，以免影响诊断，延误正确治疗。若腹痛难以耐受，可用针灸疗法止痛。 腹痛病症名。指胃脘以下，耻骨毛际以上部位的单纯性疼痛。外感时邪，饮食不节，情志失调等导致气机郁滞，脉络痹阻；或素体阳虚，经络失养均可引起腹痛。一般痛而拒按，饱则痛为实；痛而喜按，饥则痛为虚；得热痛减为寒；得寒痛减为热；腹胀串痛为气滞；刺痛不移为血瘀。临证首先分辨腹痛的性质，分别采用温中散寒，泄热通腑，补虚缓急，理气通络等法治疗。 腹痛胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛的病证。首载于《黄帝内经》。相当于西医学中的急性胰腺炎，肠痉挛，腹型癫痫、肠梗阻等疾病。老年人腹痛，常因外感时邪，饮食不节，情志失调而诱发。临床分六型辨证论治。
寒实腹痛常因老年人感寒受凉、寒积于肠而发。症见腹痛剧烈，胁下绞痛，手足厥逆，大便不通，舌苔白，脉弦紧。治以温里散寒，通便止痛。药用大黄附子汤(《金匮要略》方：大黄6克、炮附子10克、细辛3克)。若腹胀满，可加厚朴10克、木香10克以行气导滞；若兼恶寒，发热，大便溏者，可用良附丸合正气天香散(《证治准绳》方：香附、干姜各6克，紫苏10克、乌药10克、陈皮10克)以疏表散寒，温中止痛。
实热腹痛多因胃火素盛，复感湿热之邪，邪热内结而致病，老年人时见之。症见腹痛，痞满拒按，身热烦渴，大便不通，小便黄赤，舌红苔焦黄起刺，或焦黑，脉沉实有力。治以清热通腑，药用大承气汤煎服。得便通即止。若燥结不甚，而湿热重者，可去芝硝，加黄芩、滑石各10克；若腹痛引两胁者，可加柴胡，郁金各10克。
气滞腹痛老年人多因情志郁结，肝气横逆而气聚为病。症见腹痛兼胀闷不舒，攻窜不定，痛引少腹，嗳气则舒，情绪急躁时症状加重，舌苔薄，脉弦。治以疏肝理气止痛。药用柴胡疏肝散。若气郁化热，可加金铃子散以疏肝泄热。
瘀血腹痛老年人多因外伤、手术创伤后及久病致气血瘀滞而发病。症见少腹疼痛，或有积块，痛处不移，刺痛，入夜尤甚，舌质青紫，脉涩。治以活血化瘀，药用少腹逐瘀汤煎服。若少腹刺痛，大便秘结者，可改服大黄庶虫丸(《金匮要略》方：地鳖虫、干漆、生地、桃仁各10克、白芍、黄芩、杏仁各15克、水蛭、虻虫各12克、蛴螬虫、大黄各6克、甘草10克)。
食滞腹痛老年人多因脾胃虚弱，复伤于饮食而发。症见脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛甚欲便，便后痛减，舌苔厚而秽垢，脉滑。治以消食导滞，药用保和丸。若药不效，大便秘结，可换用枳实导滞丸。虚寒腹痛老年人多因中阳不足，复感寒邪，或生冷不忌者易发此证。症见腹中时痛，或绵绵不休，喜温喜按，畏寒气短，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱无力。治以温中补虚，缓急止痛，药用小建中汤。若少腹拘急，痛引腰背，不能饮食，可加干姜；若兼气虚自汗，短气，可加黄芪。
腹痛证经治疗大多可愈。若邪肆无羁，损经破膜可致急腹坏症；或腹痛气脱，症见突然大汗淋漓，肢冷脉微均为危证。当紧急救之。预防之法，增强体质，避免外邪侵入，所谓“正气存内，邪不可干”；节制饮食，调养脾胃；心胸开阔，澄志净虑，保持气畅血调。 腹痛colic又称疝痛。伴发有疼痛的腹腔脏器的各种疾患。它是以腹部疼痛症状为主的一种综合征。按原因分为三类：
❶症候性腹痛。如肠型炭疽、蛔虫病、有机磷中毒等引起的腹痛。
❷假性腹痛。指膀胱、肾、子宫、肝、胸膜和腹膜等胃肠以外器官或组织疾患所致的腹痛。
❸真性腹痛。指胃肠疾病引起的腹痛，是腹痛的重点内容。马和骡多发，通常包括急性胃扩张、便秘、肠痉挛、肠臌气、肠结石、肠积沙、肠系膜动脉栓塞和肠变位等。 |