药物的生理心理效应

在讨论药物心理学时，应从三大方面加以研究，即研究药物引起心理和行为变化的生理机制，药物治疗的心理效应和药物对正常心理活动的干扰。首先，神经心理学、神经生物化学、神经内分泌学、精神药理学和行为科学等的研究进展，为阐明药物的心理效应提供了生物学的理论基础，使我们能认识药物引起的心理和行为变化的生理机制。如抗抑郁药作用于下丘脑和大脑边缘系统，影响去甲肾上腺素的代谢，使之在神经末梢中贮积，进而释放增加或减少耗损，以消除抑郁，改善情绪；吗啡可影响体内的吗啡受体，通过影响内啡肽而止痛。又如一些药与心理活动密切相关，抗高血压可引起抑郁状态，异烟肼（抗结核药）可引起轻度躁狂。第二，病人在接受药物治疗时，如对药物高度信任，病人心理上处于良好的感受状态，药效可大大提高，即使用没有药效的安慰剂也可取得疗效。反之，病人心理上就不相信甚至厌恶所用的药物，疗效就大大下降，甚至没有疗效。第三，药物对正常心理活动可能产生干扰，对此必须了解，以防止或减少副作用，保护病人的安全，防止意外，减少工作、学习、生活中的不便和烦恼。干扰正常心理活动的现象有：
❶记忆力减退：安定剂、催眠药、镇静剂和抗癫痫药可有此副作用；
❷意识障碍：是阿托品、蔓陀罗、安定、莨菪碱类、抗组织胺等药物的常见副作用；
❸情绪改变：抗高血压药可致抑郁，酒精、催眠药、异烟肼可引起欣快感；
❹精神运动失调：如驾驶人员不适于服用安定，抗精神病药物可引起帕金森氏综合征，长期服催眠药和饮酒可导致震颤；
❺幻觉和妄想：苯丙胺、激素、异烟肼等药物可引起幻觉、妄想等类似精神病症状。