营养不良yingyang buliang
亦称慢性营养紊乱,常见于断奶前后的婴幼儿。病因:
❶喂养不当:由于小儿生长发育迅速,需要丰富而合理的营养物质。长期乳汁不足,过早添加淀粉类食物,食物中蛋白质和总热能供给不足,或幼儿偏食,过饥,过饱,饮食不调,都可引起营养紊乱。
❷疾病影响:婴幼儿营养紊乱与消化不良相互影响,可造成恶性循环。由于消化紊乱,腹泻、呕吐使食物吸收和利用受到障碍,导致营养紊乱;营养紊乱时,消化机能差,易患消化不良。各种急、慢性传染病和肠寄生虫病,早产儿或先天畸形(唇裂、腭裂、幽门狭窄等),均易发生营养不良。症状表现:根据病情轻重、体重减轻与全身状态,将营养不良分为三度(见下页表)。预防:
❶合理喂养:婴儿时期应尽量采用母乳喂养,母乳不足须采用人工喂养或混合喂养时,首选牛、羊乳及其制品,或合理配制的代乳品。不应单独以淀粉类、麦乳精、炼乳等喂养婴儿。应逐步添加各种辅食,断奶前后尤应注意供给合理、平衡的膳食。
❷合理安排生活制度:使儿童睡眠充足,户外活动时间有保证,食欲好。
❸预防各种传染病、寄生虫病,矫治先天畸形。
❹早发现营养不良患儿,及时纠正。
营养不良的临床类型
类型 | 体重低 于正常 | 皮下脂肪及 肌肉情况 | 精神状态 |
第一度 营养不良 (轻症) | 15~25% | 仅腹部、躯干、 大腿内侧脂肪 层变薄,肌肉不 结实,面色显苍 白 | 如正常小儿 或较差 |
第二度 营养不良 (中度) | 25~40% | 腹部、躯干脂肪 层完全消失,四 肢、面部轻度消 失,皮肤苍白干 燥,肌肉松弛, 胸背瘦削 | 抑郁不安,不 活泼,食欲减 退,易患腹泻 |
第三度 营养不良 (萎缩症) | 40~50% | 全身皮下脂肪 层完全消失,面 部消瘦,皮肤皱 褶、干枯、无光 泽或浮肿发亮, 肌肉显著消瘦 (皮包骨头),失 去弹性呈老人 相 | 不安、好哭, 晚期高度抑 制、拒食,反 应性低,体温 不升 |
营养素缺乏的综合表现。主要是蛋白质、热能不足,亦可因营养素供给或摄入不足、消化吸收不良、消耗增多或有生理、病理变化使需要量增加而未能得到及时补充所致。早期症状不明显,较重者有消瘦、乏力、易感染、肌肉萎缩等症状。亦可出现贫血、水肿和发育障碍。