血钙

指血液中的钙质。占人体总钙量的0.1%，对神经、心肌、骨骼肌及其它组织的功能均有很大影响。血钙降低导致神经肌肉应激化增强，引起手足抽搐、惊厥、谵妄等症状；血钙过高则引起神经精神症状或肌无力等。血钙几乎全部存在于血清中，正常成年人血清钙的浓度为9～11毫克%(2.25～2.75毫克分子/升)，儿童较高，常处于其上限。血清中的钙可分为扩散性钙和非扩散性钙两部分。非扩散性钙是指与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合的钙，它们不易透过毛细血管壁，也不具有生理活性。当血清蛋白浓度严重下降时，这部分钙可明显减少，血清总钙量也下降，但并不影响血清钙的浓度，不出现抽搐现象。在一般情况下，血清钙离子的浓度〔ca++〕与血清蛋白含量呈下列关系：
〔ca++〕(毫克%)=血清总钙量(毫克%)-〔0.87×血清蛋白(克%)〕
在扩散性钙中，一部分是与重碳酸、柠檬酸和其它酸构成非游离钙，另一部分则是游离状态的钙离子。血清钙中只有钙离子才直接起生理作用。非扩散性钙与钙离子之间可互相转化，当离子钙浓度降低时，非扩散性钙可逐渐释放钙离子。血浆酸碱度的改变可影响血清钙离子的浓度。当血浆酸性增强时，可使血清中已与血浆蛋白质或其它物质结合的钙游离出来，钙离子浓度升高；当血浆碱性升高时，血清中钙离子与其它物质加强结合，这时即使血清总钙量不变，也可使钙离子浓度下降。因此，临床上出现碱中毒时，常伴有抽搐现象。