| 词条 | 霍乱 |
| 类别 | 中文百科知识 |
| 释义 | 霍乱huoluan由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。此病传播迅速，易出现世界性大流行。主要分布于沿海地区。热带地区全年均可发病，但以夏、秋季为多。霍乱弧菌为革兰氏阴性菌，呈弧形或逗点状。弧菌产生的外毒素，为致病的主要因素。霍乱弧菌在河水、井水中可存活1～3周，在海水中存活时间更长。在鲜肉、贝类食物、水果、蔬菜上可存活1～2周，但对热、干燥及一般消毒剂都很敏感。加热55℃经15分钟或煮沸后立即死亡。人是霍乱弧菌的唯一宿主。传染源是病人和带菌者。霍乱弧菌随患者粪便及呕吐物排出，以污染的水、食物、手或苍蝇等为媒介，经口侵入人体。进入人体后的霍乱弧菌粘附于小肠粘膜的上皮细胞表面，大量繁殖。此菌产生的外毒素，激活肠上皮细胞膜中的腺苷酸环化酶，使细胞形成大量环腺苷酸(cAMP)，促进了肠液的过量分泌，造成剧烈泻吐。病后能产生一定的免疫力，但不巩固。潜伏期从数小时到7日，一般为1～2日。多数患者起病突然，以剧烈频繁腹泻开始（多无腹痛或里急后重），接着出现喷射性呕吐。患者一般不发热。由于剧烈泻吐，使水和电解质大量损失，常引起脱水、休克、周围循环衰竭和电解质紊乱、低钾症及酸中毒等。出现这些症状，应及时抢救，否则死亡率很高。预防霍乱的措施是： (1) 将病人立即隔离治疗，对患者周围的人群进行检查，发现带菌者也应隔离治疗。病人及带菌者的排泄物、食具等应彻底消毒。(2) 做好饮食卫生，不喝生水，不吃生冷、腐败、变质食品及生的或半熟的水产品； 消灭苍蝇和蟑螂。(3)对重点人群进行霍乱疫苗的预防接种和药物预防。 霍乱中医病症名。是指呕吐、泄泻同时并作的一类疾病。古代认为这是一种胃肠挥霍缭乱的现象，故名。多因饮食生冷不洁之物，或感受寒邪、暑湿、疫疠之气所致。现代的烈性传染病“霍乱”和夏秋季节常见的急性胃肠炎即属此病范围。该病分为两类：一是将胃肠中的病理性内容物吐泻而出的，称为“湿霍乱”；一是出现腹胀绞痛，烦躁闷乱，想吐吐不出，欲泻又泻不下的，名 “干霍乱”，又称“绞肠痧”。本病见于西医的霍乱、副霍乱、细菌性食物中毒等疾病。 霍乱病名。以起病急骤，剧烈吐泻为特征的疾病。因起病于倾刻之间，胃肠挥霍撩乱，故名。多由感受暑湿、寒湿秽浊之气，或饮食不洁所致。吐泻较缓，不甚臭秽，肢冷脉弱，为寒霍乱，治宜散寒燥湿，重证应回阳救逆；吐泻骤作，呕吐如喷、臭秽难闻，脘闷心烦，苔黄腻，为热霍乱，治宜清热化浊；腹中绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，烦躁闷乱为干霍乱，治宜辟秽解浊，利气宣壅，或配以探吐、取嚏、刮痧等法。 霍乱霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，夏秋季多见，主要由致病菌污染的水或食物传播，可暴发性流行。临床表现有剧烈呕吐、腹泻、大便呈“米泔水”样，导致严重脱水，酸中毒、休克，肾功能衰竭。治疗采取快速补液，纠正水与电解质紊乱，选用四环素等抗菌药，对症处理。预防措施：主要有严格隔离患者，防止水源、食物污染，接种菌苗和加强检疫。 霍乱Cholera霍乱弧菌引起的烈性传染病。1832年由英国移民传入加拿大。1832年、1834年、1849年、1851年、1852年和1854年在加拿大多次流行。1881年，哈利法克斯霍乱肆虐，使2万人丧生。1832年霍乱流行时，魁北克附近的格罗斯岛被当作检疫站，对在那里停泊的所有船只进行检查；各城镇也纷纷设立自己的检疫站；殖民政府也采取若干公共卫生措施，提供各种援助。但一些小城镇仍然有所忽视。克罗德城设立了第一家霍乱病医院。现在人类已知道了霍乱的病因，并掌握了相应的预防措施。 霍乱民国元年(1912)，长沙发生霍乱，为湖南霍乱流行的第一次报道。从民国元年 (1912) 至38年 (1949)，省内霍乱流行23次，殃及71个县、市，疫情迅猛，病人死亡严重。在此期间，虽在城镇组织过临时性的防疫机构，收治病人和进行霍乱混合菌苗注射，但收效甚微，且广大农村则无人过问，霍乱年复一年继续蔓延。在50年代，为预防霍乱传入，湖南采取如下措施： 一是在城乡广泛开展防疫运动； 二是在交通沿线，实施检疫； 三是统一霍乱的诊断方法； 四是开展预防注射。1961年，印度尼西亚副霍乱向东南亚扩散，世界性的第七次霍乱流行开始。湖南当即开展预防工作，严防霍乱传入，控制传染源； 结合爱国卫生运动，搞好饮食卫生和环境卫生，切断传播途径； 开展霍乱菌苗注射，提高人群免疫力。通过以上措施，从1950年起湖南已有30多年未发生霍乱。由于人口流动性增大，国内外、境内外人员交往频繁，1986年以后，省内发现数例输入性病例，但因加强了传染病的宏观控制，进一步健全完善了传染病监测报告系统，加强肠道门诊和传染病区域联防，以及健全了传染病防治队伍，疫情及时得到处置，未发生二代感染病例。1994年，全省霍乱疫情严重，自7月18日茶陵县发生首例输入性霍乱后，至年底止，累计发病906例，死亡14例，带菌者568例，病例血清型均为小川型，疫情波及12个地（州）、市的42个县、市（区）。主要特点是发病早，持续时间长，来势猛，传播快，点多面广。其传染源主要是流动人口。发病的主要原因： 一是近年省内未发生大的疫情，人群自然免疫力低； 二是全年自然灾害多，增加了感染传播机会； 三是邻近省疫情严重，往返外省区疫区流动人员多； 四是农村卫生条件差，不良的卫生习惯尚未根本改善； 五是疫情报告不及时。经全省上下努力，处理疫点400多处，开展预防服药18万余人次，消毒疫点面积20万平方米，才将疫情控制、扑灭。1995年，全省霍乱病例数，又较1994年下降60.94%。 |
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