医学十三科

元明代医学临床分科。一般说，医学上临床分科的情况，与医学发展水平的高低相适应。发展水平愈高，分科愈细。我国医学分科以周代为最早。《周礼?天官》中提到，医学已有疾医、疡医、食医及兽医。前三种分别相当于现代所说的内科、外科及营养科。以后，历经两汉及六朝，史书上对医学未曾提到明显的分科，但临床上各科出现专著，表明其分科比以前细致，并在逐渐深入。针灸、伤寒、疮疡、少小、妇人、按摩等，均有专著、专篇出现，这些为其后专科的出现奠定了基础。唐太医署设有医科、针科、按摩、咒禁等科，医科之下，又有体疗(内科)、少小、疮肿(外科)、耳目口齿及角法等，实际上可以看出当时至少有八种科目的设置。宋元时期，医学分科已明确有9种、13科之分。宋9科为大方脉(即内科)、风科、针灸科、小方脉(小儿科)、眼科、产科、口齿咽喉科、疮肿兼折疡(外科、正骨科)、金镞书禁科等。元代的13科是在宋代这些分科的基础上，把口齿咽喉科分为口齿及咽喉二科。其他又调整出正骨科、金疮肿疡科，新设杂病科、祝由科，共成为13科。据《明史》的记载，明代太医院中，也置有13科，即大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、接骨、伤寒、咽喉、金镞、按摩和祝由。虽然同是13科，但其分科较元代进步，如元代既有祝由，又有咒禁，两者都涉及一些迷信、心理疗法。明代把它合而为一，另立伤寒一科，表明当时对此症的研究和重视程度。清代对分科做了一些调整，保留大方脉、伤寒、妇人、小方脉、口齿、咽喉、眼、疮疡、正骨(即接骨)，但把金镞、针灸、按摩、祝由合而为针灸一科，且增设痘诊一科，成为11科。其后，又逐渐简化，合并成9、8、7科，至同治年间，竟只有大方脉、小方脉、口齿咽喉科、眼及外科等5科。针灸科于此时已被废止而不设立，这也表明清末中医事业逐渐衰退的情况。