产后血崩

指产妇分娩后，或新产尚未满月，阴道中突然大量流血或暴崩不止的病证。本病有因产后劳伤过度，气虚下陷，冲任不固；或阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行；或余血未尽，胞衣不下，冲任胞脉受阻，血不归经而妄行；或产褥期房事过早所致。本证属产后危证之一，可引起血晕及脱证，严重威胁产妇生命，应积极救治。辨证论治：
❶气虚血崩者，阴道出血量多，色淡质稀，面色苍白，神疲肢软，气短懒言，不思饮食，小腹下坠。舌淡胖嫩苔白，脉细弱无力。以举元煎(人参、黄芪、灸甘草、升麻、白术)加乌贼骨、棕榈炭、煅牡蛎补气摄血，健脾固冲。或用归脾汤加味。
❷血瘀而崩者，阴道下血时多时少，血色紫黯，质稠粘有血块，小腹疼痛拒按，血块下后痛减。舌色黯红有瘀点，脉弦涩。以生化汤合失笑散(蒲黄、五灵脂)加味养血逐瘀止血。
❸血热而崩者，阴道出血量多，色深红或紫，质稠粘，面赤口干，烦躁少寐。舌红脉数。兼见口苦咽干，胁腹胀满，心烦易怒，嗳气太息者，属肝郁血热证，以丹栀逍遥散加阿胶、棕榈炭、煅牡蛎、旱莲草平肝清热凉血。兼见手足心热，两颧发红属阴虚血热证，以两地汤（见月经先期）加味养阴清热止血。针灸治疗：以三阴交、足三里、合谷、气海为主穴。虚证针刺补法加灸，实证针刺泻法。调护：
❶医患均应保持镇静，积极寻找引起血崩原因。
❷产妇取头低足高位。
❸注意全身保暖。
❹急速频饮独参汤。
❺重视无菌操作，预防感染。