先天性心脏病的咨询

先天性心脏病种类较多，多在幼年时发病，严重的心脏畸形可在出生后数周或数月内死亡。为新生儿常见的死亡原因。影响发病的因素较多，遗传因素是一部分，大多数是遗传因素和环境因素共同作用而引起。其中染色体畸变占5%，单基因突变占3%，由环境因素引起，其中病毒感染（以风疹病毒为主）占1%，其他占1%，由遗传和环境相互作用引起约占90%。大量家系调查材料证明，患者同胞发生先天性心脏病较一般人群高3—10倍，患者的后代发生先天心脏病者约占2%，说明遗传因素在本病的发生中起着一定作用。先天性心脏病可由病毒感染引起，例如母亲早孕期第一次感染风疹，其胎儿患风疹综合症机率可达50%，主要表现为先天性心脏病、小头、耳聋及白内障等症状。因而早孕期应当进行血清中抗风疹特异性Igm测定，如果确定为初次感染风疹，应考虑终止妊娠。母亲癫痫服用苯妥英钠可造成小儿先天性心脏病及唇腭裂，母亲患有糖尿病其小儿可见心脏畸形。如果避免致畸形因素的接触，如感染、药物等环境因素，那么下一胎畸形的可能性就小了。先天性心脏病的产前诊断：有心律异常者，可通过临床检查及超声心动检查来发现心律不整、传导阻滞等现象。心律正常但有较明显结构异常者，于妊娠20周前用M型超声心动检查可能诊断。