前庭大腺炎

前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处。因解剖部位上的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。急性炎症发作时，细菌首先侵犯腺管，腺管呈急性化脓性炎症，腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流，积聚而形成脓肿，称为前庭大腺脓肿(见图7.2-1)。局部皮肤红肿，发热，压痛明显，触及波动感，脓肿直径可达5—6厘米，病人可有发热等全身症状。当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿可自行破溃，如破孔大，引流通畅，炎症较快消退而痊愈；如破孔小引流不畅，则炎症持续不消失，可反复发作。急性炎症消失后，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，称为前庭大腺囊肿。有时炎症较轻，腺管堵塞，分泌物不能排出亦可形成囊肿，囊肿大如胡桃，病人感到外阴部有胀、坠感。急性炎症时，需卧床休息，选用抗生素，局部热敷，坐浴，脓肿形成后可切开引流并作造口术。较大的前庭大腺囊肿可行造口术，代替以前的囊肿剥出术，因造口术方法简单，损伤小，术后还能恢复腺体功能。如有条件，以激光行造口术，则更为简易、痛苦小。

图7.2-1 前庭大腺脓肿