双胎的处理

争取及早作出双胎的诊断。因双胎较单胎妊娠并发症多，如贫血、妊高征及早产，应及早补充铁剂，避免过度劳累，30周后需多卧床休息，可增加胎儿体重，减少早产的发生。双胎妊娠大多可经阴道分娩，如第一胎儿为头位且两胎儿不太大者，做好输液、输血及抢救新生儿的准备。产程中要注意产程进展，如发生宫缩无力，胎儿不过大，可试用2.5—5单位催产素稀释于500毫升5%毫升葡萄糖溶液中静脉滴注，以加强宫缩，如无进展应行剖宫产。在第一个胎儿娩出后，应立刻断脐，以防第二个胎儿失血。助手在腹部用手固定第二个胎儿使其保持纵产式，并即刻听胎心。如无异常，可稍等宫缩再起，一般在15分种左右使第二个胎儿娩出，不宜过急，不宜久等。如发生异常情况(如胎心变化，阴道出血较多)即刻人工破水娩出第二个胎儿。为预防产后出血，应在第二胎儿前肩娩出后（如第二个胎儿为臀位应在其胎头娩出后）静脉注射麦角新硷0.2毫克。胎盘娩出后除检查胎盘胎膜是否完全外，并应根据胎盘胎膜的情况，判定是双卵或单卵双胎。