喘证
指以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证，严重者可致喘脱。是中老年妇女常见病。喘证分虚实，实喘多由外感或内伤导致邪气壅肺，宣降失司而成；虚喘则因精气不足，肺不主气，肾失摄纳所致。辨证论治：实喘：
❶风寒袭肺者，喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒发热，口不渴，无汗。苔薄白，脉浮紧。以麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草)加半夏、苏子等宣肺散寒，解表平喘。若素有咳喘病史，痰液清稀、量多、有泡沫，可用小青龙汤(麻黄、桂枝、干姜、白芍、细辛、半夏、五味子、甘草)发表温里平喘。
❷表寒里热者，恶寒发热，无汗或有汗不多，喘急胸闷，痰黄而浓，咳吐不利，口渴，舌尖红苔薄白或微黄，脉浮数。以麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、生石膏、甘草)清热化痰，宣肺平喘。
❸痰湿壅肺者，气喘咳嗽，痰多而粘腻，咯吐不利，胸中满闷，恶心，舌苔白腻，脉滑。以三子养亲汤(苏子、莱子、白芥子)合二陈汤祛痰降逆平喘。
❹痰热壅肺者，喘急面红，胸闷，烘热，口干，痰黄而稠，咯吐不利，舌苔黄腻而干，舌质红，脉滑数。以桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀)清肺泻热平喘。
❺肺气郁痹者，突然呼吸短促，气憋，咽中如窒，痰少，每因情志刺激而诱发，平素失眠心悸，舌苔薄白，脉弦。以五磨饮子(乌药、沉香、槟榔、枳实、木香)开郁降气平喘。虚喘：
❶肺脾气虚者，喘促短气，咳痰稀薄、自汗畏风、食少乏力便溏，舌淡，脉细弱。以补中益气汤健脾益气，培土生金。
❷肾阳虚衰者，喘促日久，呼多吸少，动则喘甚，呼吸不能接续，神怯肢冷腰酸，舌质淡，脉沉细无力。以金匮肾气丸温肾纳气。
❸喘脱者，喘甚而烦躁不安，惊悸，肢冷，汗出如油，脉浮大无根或模糊，为阴阳欲绝之危候。急用参附汤(人参、熟附子)合生脉饮加龙骨、牡蛎煎汤送服黑锡丹（市售中成药）以扶气救脱，镇摄肾气。针灸治疗：以定喘、肺俞、膻中、尺泽为主穴。外感风寒加风门、列缺、合谷；外感风热加大椎、曲池、列缺；痰浊阻肺加中府、中脘、合谷、丰隆；虚喘加肾俞、足三里。实喘针刺用泻法，虚喘用补法加灸。调护：
❶要注意保暖，防止受凉。居室保持空气新鲜，保持一定湿度。
❷喘证发作病人绝对卧床休息。
❸饮食宜清淡，食用富含蛋白质、维生素及易于消化的食物。
❹禁肥甘厚味，烟酒。
❺缺氧并有明显紫绀病人应予吸氧治疗。
喘证
以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特点的一种病证。任何年龄皆可发生，但以老年人为多见，且病情较重。临床常见风寒袭肺、风热犯肺、痰浊阻肺的实喘及肺虚、肾虚的虚喘五型。西医学所称的急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病及心力衰竭等疾病中的喘症，可参照本篇进行辨证论治。临床分五型辨证论治：
风寒袭肺老年人体衰，卫外不固，感受风寒，壅闭肺气，上逆为喘。表现喘息胸闷，咳痰稀白，恶寒发热，无汗头痛，口不渴。苔薄白，脉浮紧。治宜散寒解表，宣肺平喘。方用麻黄汤加紫菀12克、白前10克、苏子10克。若素有痰饮，复感于寒，出现恶寒发热，咳嗽痰多者，可用小青龙汤。
风热犯肺老年人感受风热之邪，肺气壅实，或风寒郁而化热，导致肺气上逆而发为喘。表现喘促气急，甚则鼻翼煽动，胸中烦满，咳嗽痰黄，身热汗出恶风，口渴而干，胸痛不适。舌尖红苔黄，脉浮数。治宜清热解表，平喘止咳。方用麻杏甘石汤，加黄芩10克、全瓜蒌15克、桑白皮10克、菊花10克。
痰浊阻肺老年人脾胃多虚，或素体湿盛，或恣食肥甘，啖食生冷，致伤脾胃，湿痰内生，上阻于肺而发喘。表现为喘咳胸闷，呼吸不利，痰多而粘，恶心纳呆。舌苔白腻，脉滑。治宜化痰祛湿，平喘降气。方用三子养亲汤合二陈汤加苍术10克、厚朴6克、杏仁10克。若湿邪化热，咳吐黄痰有热象者可用桑白皮汤。
肺虚老年人肺气本虚，或久咳伤肺，气失所主而发喘。表现喘促气短，动则喘甚，咳声低沉，语言无力，汗出恶风，倦怠乏力，咽喉不利，口干面红。舌质淡红，脉虚弱。治宜养肺益气，平喘止咳。方用生脉散。气虚甚者加黄芪18克，肺阴不足者加沙参15克，咳喘甚痰多稀者可加干姜10克、细辛3克，若不食、便溏、倦怠乏力者可加白术10克、茯苓10克、鸡内金10克。
肾虚老年人肾气本虚，或房劳伤肾，摄纳无权，气逆于上而生喘。表现喘促日久不愈，呼多吸少，气不接续，动则更剧，汗出肢冷，舌质淡，脉沉细。治宜补肾纳气。方用金匮肾气丸改汤剂加五味子6克、补骨脂10克、胡桃肉10克。如阳虚水泛，上凌心肺，证见喘而心悸，小便少，肢体浮肿，舌质淡胖嫩，脉沉细，可用真武汤温阳行水。
辨治老年人喘证的关键是审虚实，实喘有外邪或痰浊，特点是喘甚气粗，脉数有力，祛痰通气则愈，治疗较易；虚喘多肺肾虚，气不摄纳，临床特点是呼吸短促难续，动则喘甚，气怯声低，脉微而弱，补治未必即效，且易感邪，反复发作，往往喘甚而脱，故难治；且年老久喘，往往虚实挟杂，治疗应分清主次，缓慢调补。凡有喘证病史者，平时应慎风寒，节饮食，戒烟酒，调情志，加强体疗、气功锻炼，以增强体质，抗御病邪，促使病愈。