己烯雌酚Diethylstilbestrol,DES
己烯雌酚又名乙菧酚,乙烯雌酚,stilbestrol。是自40—50年代以来应用最广泛,价格便宜的药物,具有高效雌激素活性。过去曾应用本品大剂量进行保胎治疗,所生的女孩中有阴道腺病的发生,此后易发生阴道癌。但一般所用剂量不会发生此副作用。本品小剂量对垂体前叶促性腺激素是促进作用,大剂量则可产生抑制作用。
临床多用于治疗闭经,卵巢早衰,子宫发育不良,绝经期综合征及老年性阴道炎。
治疗闭经可用作人工周期治疗,可每日口服己烯雌酚0.5—1mg,共20天,继用黄体酮10—20mg,肌注,每日,共5—7天。
治疗功能性子宫出血,用在止血时,可于第一天口服己烯雌酚5mg,一日二次;第二天4mg,一日二次;第3天3mg,一日二次,常在用药24—48小时止血,以后每3天递减原剂量的1/3,直到维持量1mg,每日,共20天。
用在刺激下丘脑-垂体-卵巢轴功能时,可应用己烯雌酚0.125—0.25mg,每日口服,连服20天。
治疗绝经期综合征时,可服己烯雌酚0.1mg,每周2—3次,并于每次服用己烯雌酚次日,口服安宫黄体酮2mg,用在退奶时,可每次口服5mg,一日三次,连服3—5天。
在治疗不孕症时,为了使宫颈粘液变得稀薄,可于排卵前3天开始服己烯雌酚0.1mg,每日,共7天,以利于精子穿透。
在处理稽留性流产时,为了避免刮宫时引起的大出血,可先给以口服己烯雌酚5mg,一日三次共5天,待阴道有少许出血时,再进行刮宫。
本品副作用有恶心,呕吐,厌食,头痛。应用本品要注意,在有因高催乳素血症,甲状腺功能低下及精神性厌食引起的雌激素低下,不宜用雌激素替代治疗,有肝肾病患者慎用。制剂为片剂,每片各含0.1mg,0.25mg,0.5mg。注射液每支含1mg,2mg。