方剂的组成原则

指方剂学中配伍组方的基本规律，简称君、臣、佐、使。首见于《黄帝内经》。如《素问·至真要大论》载：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。”君药，即针对主证、主病起主要治疗作用的药物。是方剂组成中不可缺少的主要药物。臣药，有两种意义：
❶辅助君药加强治疗作用的药物；
❷针对兼病、兼证起主要治疗作用的药物。佐药，有3种意义：
❶佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；
❷佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性、峻烈之性的药物；
❸反佐药，即病重邪甚，产生拒药时，配合少量与君药性味相反而又能在治疗中起到相反相成作用的药物。使药，有两种意义：
❶引经药，即引方中诸药直达病所的药物；
❷调和药，即具有调和方中诸药药性的作用的药物。在遣药组方时，君、臣、佐、使虽然是必须严格遵循的原则，但并不是每一方剂君、臣、佐、使的每一种意义的药都必须具备的。如病情比较单纯时，可只用君药、臣药；如君药、臣药无毒副作用时，则无需用佐制药；如君药兼有引经作用时，则无需引经使药。君药是必有的，且药味较少，用量较大，而臣、佐、使药则可视病情而定夺。今以四君子汤为例，说明方剂的组成原则的具体运用。四君子汤主治脾胃气虚证。症见四肢无力，脘腹胀满，不思饮食，面色不华，大便泻泄，舌淡苔白，脉虚弱。其病机是，脾胃气虚，运化无力。治当健脾益气。其组成分析如下：