| 词条 | 昏迷 |
| 类别 | 中文百科知识 |
| 释义 | 昏迷丧失意识。因疾病发展到危重阶段引起中枢神经高度抑制。一般，有由浅入深的发展过程(脑外伤、脑血管意外时例外)。浅昏迷时，病儿对光、声等反应消失，意识丧失，但对强刺激仍有反应(痛苦表情、防御性动作等)，呼吸、脉搏、血压一般无明显变化。深昏迷时对各种刺激均无反应，肢体自主运动消失，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁。引起昏迷的常见原因： 昏迷hunmi丧失意识。因疾病发展到危重阶段引起中枢神经高度抑制。一般，有由浅入深的发展过程(但脑外伤、脑血管意外者例外)。浅昏迷时，病儿对光、声等反应消失，意识丧失，但对强刺激有反应(痛苦表情，防御性动作)、呼吸、脉搏、血压一般无明显变化。深昏迷时对各种刺激均无反应，肢体自主运动消失，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁。引起昏迷的常见原因： 昏迷中枢神经功能高度抑制，引起意识的严重障碍。病因有外伤、脑血管意外、感染、代谢紊乱、中毒、颅内肿瘤、脑水肿等，主要表现为意识丧失，对外界光、声、疼痛刺激均无反应，生理反射减退或消失。根据病因采用急救措施有保持呼吸道通畅，维持有效循环，降低颅内压，保证需要的热量，加强护理，防止褥疮，防治感染。 昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，是高级神经活动的高度抑制状态。人类意识清醒状态的维持，需要不断地将各种内外感觉冲动经网状结构，丘脑广泛地投射到大脑皮质。当弥漫性大脑皮质或丘脑网状结构，丘脑的损害或功能抑制时都产生意识障碍，严重时即进入昏迷状态。昏迷即可突然出现，亦可随意识障碍进行性加重而逐渐产生；既可以持续时间较短而自行清醒，也可以持续昏迷而危及生命。临床上根据意识障碍的程度将昏迷分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题和执行简单的命令。角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命体征均无明显改变。深昏迷患者自发性动作完全消失，肌肉松弛，对外界任何刺激均无反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，病理反射消失或持续存在，生命体征常有改变。昏迷是很多不同疾病的严重临床表现之一。如昏迷伴有发烧可能是脑炎、脑膜炎、脑脓肿、中毒型疾痢、败血症等；有高血压者特别是老年人突然昏迷多见于急性脑血管病如脑出血、脑栓塞等；有外伤史者根据昏迷时间的长短以及有无中间清醒期可协助诊断脑震荡及继发性颅内血肿；有糖尿病史者应注意低血糖昏迷、高渗性非酮症性昏迷和糖尿病酮症酸中毒昏迷。安眠药和一氧化碳中毒、中暑、肝昏迷、尿毒症、肺性脑病等都可以昏迷。总之，昏迷是一种严重而复杂的临床症状如不及时进行正确的诊断和治疗可能会引起严重的后果。因此一旦发生了昏迷应迅速将患者送到医院，并由比较了解病情的亲友或同事陪同向医生介绍病史，以便使医生能迅速地有针对性地进行有关实验室检查，及时地正确地进行诊断和治疗。 |
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