湿热条辨

温病类著作。清薛雪(1681—1770)撰。王孟英补订。一卷。雪字生白，号一瓢，吴县（今江苏苏州）人。博学多才，工诗文，擅绘画。精于医，深研《内经》，临床经验丰富，尤善治湿热病，医术与叶天士齐名。撰有《医经原旨》、《一瓢诗话》等书。此书兼采仲景、河间、东垣、吴又可、喻昌、叶桂诸家之说，是一部研究湿热病证较为完整的文献。共四十六条，每条之下均有薛氏注释。系统的论述湿热病病因病机、感染途径、临床表现及其治疗方法。作者认为湿热病是具有湿和热两种病理特征的外感热病，常发于长夏初秋，它包括湿热、湿温、暑湿等各种疾病。湿热病多由脾胃内伤，湿邪内蕴，复感外邪所致。他说：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。”“湿热之邪从表伤者，十之一二；由口鼻而入者十之八九”归于阳明、太阴和膜原。明确提出湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异。又提出“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮”。是湿热病常见的基本症状，故为辨识湿热证的提纲。并以本证到变证进行全面分析，证后列方药。立论严谨，论理详明，述症确凿，辨治灵活，方药精当，切合临床。不仅继承了仲景的伤寒理论，而且融贯历代医家学说，故颇受后世推崇。章虚谷曾予注释，编入《医门棒喝二集》。王孟英根据本书内容又予补订，并另加按语，补充痢疾、湿温、暑热病证等条文，辑入《温热经纬》卷四，题为《湿热病篇》。有《陈修园医书》本，《温热经纬》一九五六年人民卫生出版社影印本。黄一梅《薛生白<湿热病篇>治法初探》(《江苏中医》1979.8.290)，欧阳锜《薛生白<湿热病篇>简析》(《浙江中医杂志》1982.7.307)可供参考。