中医治流行性脑脊髓膜炎zhongyi zhiliuxingxing naojisuimoyan

流行性脑脊髓膜炎，简称 “流脑”，是一种神经系统传染病。它是由脑膜炎双球菌所引起的化脓性脑膜炎。常流行于冬末春初，以春季为多。临床表现以起病急，发热，头痛，呕吐，皮肤粘膜瘀斑，颈项强直为主要症状。多见于儿童。中医属于“春温”范围。本病是因人体正气内虚，感受温疫时邪而发。病邪从口鼻而入，首先犯肺，继而邪热入里，表现为表里俱热，卫气同病的证候。如邪毒炽盛，正气虚弱，则可出现热甚厥深的闭证和阳气暴脱之脱证。本病临床上常见卫气同病，气血两燔，热盛风动和邪陷正脱四种证候。
❶卫气同病，症见起病突起，发热恶寒，头痛，恶心呕吐，颈项稍强不灵活，舌红，苔薄黄，脉滑数。治宜清热解毒，佐以疏表。可用银翘散加减。常用药：薄荷，葛根，银花，连翘，板蓝根，野菊花，鲜葇根，竹叶。
❷气血两燔，症见壮热神昏，头痛呕吐，神昏谵语，颈项强直，皮肤瘀斑明显，舌红苔淡黄，脉滑数。治宜清营凉血解毒，可用清瘟败毒饮加减。常用药： 鲜芦，茅根，银花，板蓝根，连翘，生石膏，知母，生地，大青叶，丹皮，竹叶。
❸热盛风动，症见高热，头痛剧烈，呕吐频繁，颈项强直，狂躁不安，神昏谵语，惊厥抽搐，舌质红绛，脉弦数。治宜清热凉血熄风。可用羚羊钩藤汤。常用药：羚羊角，桑叶，川贝，鲜生地，钩藤，菊花，白芍药，生甘草，鲜竹茹，茯神。
❹邪陷正脱，症见面色苍白，肢冷汗出，肢端青紫，脉微细弱。治宜四阳固脱。可用参附龙牡汤。常用药：人参，炮附子，龙骨，牡蛎。