生殖器疱疹

即发生在腰部以下的Ⅱ型疱疹，由Ⅱ型疱疹病毒引起，也有报导20%左右生殖器疱疹由Ⅰ型疱疹病毒交叉感染引起，在国外生殖器疱疹的发病率高，危害严重，可导致不孕、流产、新生儿死亡又和子宫颈癌的发生有关，故受到医学界的重视。生殖器疱疹病原体主要是Ⅱ型疱疹病毒，根据美国疾病控制中心统计1982年生殖器疱疹原发性者达50万例，复发性者达500万—1400万例。临床表现：潜伏期14—210天，在龟头、阴茎、阴囊、阴唇、臀部、大腿内侧先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3—10个成群红丘疹、水疱、脓疱，破溃后形成糜烂和浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂痊愈，病程约20天左右，约80%—90%妇女宫颈和外阴同时出现病损，阴道受累较少，原发性生殖器疱疹发病时全身症状明显，出现发热、头痛、全身不适、排尿困难，女病人常有白带增多、有的病人还可以出现颈项强直等症状，部分病人可以同时并发生殖器外的病损，主要发生于臀部、手指，这种病毒还可引起尿道炎症状。复发性生殖器疱疹与原发性者间隔时间4个月，第一年复发4—6次，以后复发次数减少，复发性生殖器疱疹由于病人获得部分免疫力，因此临床症状比较轻，复发的诱发因素有发热、月经来潮、性交、情绪激动、消化不良和气候变化。患生殖器疱疹或无症状带病毒的孕妇常可产生流产和死胎。当胎儿经过疱疹感染的产道，约有40%—60%可发生新生儿疱疹感染，轻者口腔、皮肤、眼发生疱疹，重者引起中枢神经系统和全身病毒血行播散感染，出现高热、惊厥、呼吸困难等症状，半数患儿死亡。近年发现有Ⅱ型疱疹病毒感染的妇女宫颈原位癌和非典型性增生的发生率比对照组多6倍。生殖器疱疹至今尚无满意疗法，可用稀盐水坐浴，500毫升水加一匙食盐，免疫调节剂如转移因子、胸腺肽有一定疗效。抗病毒药如无环鸟苷和肽丁安可以缩短病程，但不能防止复发。生殖器疱疹的传染是通过与感染部位的密切接触传播。疱疹的水疱完全干燥后病毒死亡，它就丧失了传染性。疱疹病毒可以在颜面部位和在生殖器部位引起交叉感染。自体接种是常见的事。感染可以通过口与口，生殖器与生殖器，生殖器与口，生殖器与肛门，口与肛门接触方式传播。也可以通过非性行为直接接触传播。为了减少疾病的传播，在疱疹发作期以及疱疹消失的3天之内应停止性生活。