疳证指面色萎黄，形体羸瘦，毛发干枯为临床特征的慢性病证，1—5岁儿童发病率高。多由喂养不当，饮食不节，或病后失调，禀赋不足等，使脾胃受损，运化失常，脏腑经络失养而致。一般经调治后，可痊愈；伴有严重兼证者，预后不良。辨证论治：
❶初期（疳气），形体较瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，多数病儿厌食或食欲不振，精神欠佳，易怒，大便时溏时秘，舌苔薄或微黄。以资生健脾丸(白术、苡仁、人参、山楂、神曲、山药、麦芽、枳实、茯苓、黄连、豆蔻等)化湿健脾、调和脾胃。
❷中期（疳积）形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏，色黄结穗，精神不振，或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴有揉眉挖鼻，咬齿磨牙等动作异常，食欲减退，或多吃多便，或嗜食异物。以疳积散(五谷虫、神曲、槟榔、胡黄连、麦芽、香附、苍术、肉果)加鸡内金、砂仁消积理脾。脘腹胀痛者加木香、大腹皮行气止痛；胁下痞块坚硬者，加山甲片、丹参活血通络。
❸晚期（干疳），极度消瘦，面呈老人貌，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，不思饮食，大便稀溏或便秘，时有低热，口唇干燥，苔光，舌质淡嫩或红。以八珍汤加神曲、麦芽补益气血，醒脾开胃。若全身出现紫斑，出血，属气虚不摄血者用归脾丸；属阴虚血热者，用知柏地黄丸加女真子、旱莲草。针灸治疗：以下脘、足三里商丘、四缝为主穴。脾胃虚弱者加中脘、章门、脾俞、胃俞、公孙；虫疾者加巨阙、天枢、中脘，虫百窝；积滞者加建里；睡眠不安加间使；睛生云翳加行间、阳陵泉。调护：
❶乳幼儿尽可能给予母乳喂养。
❷小儿喂养要定质、定量、定时，增加辅食。
❸不要过早断乳。断乳后给予易消化而富有营养的食物。
❹经常带小儿到户外，利用天然条件，呼吸新鲜空气，多晒阳光，增强体质。
❺要吃熟食、热食、软食，不要吃生食、冷食、硬食。应多吃蔬菜，以保证营养的全面和胃肠功能的正常。
❻注意饮食卫生，切实预防各种肠道传染病和寄生虫病的发生。
❼患儿必须养成良好的饮食习惯，切忌偏食及就食时的各种不良刺激，如强迫进食等。 疳证ganzheng疳证，又名疳积、疳疾，是由喂养不当或病后失调，以致脾胃虚损，运化失健，脏腑失养，气液干涸的一种慢性症证。多见于婴幼儿时期。临床以面黄肌瘦，毛发稀疏而黄，精神萎靡，饮食异常，肚腹膨胀，大便不调等为特征。本病的致病原因主要为脾胃功能失调，如因乳食不节，营养缺乏，感染诸虫，病后失调等。治疗方法：
❶疳气证：为疳证的初期，面黄少华，肌肤消瘦，毛发干稀，食欲不振，精神疲倦，性格易躁，大便干稀不一，舌淡苔薄，脉沉细。治宜和脾助运。可用和脾片、肥儿片。常用药：焦白术、茯苓，焦山楂，神曲、山药，谷麦芽，胡黄连，炒扁豆。
❷疳积症：为病证较重者。症见面黄肌瘦，腹部膨胀，青筋暴露，毛发稀疏易脱，精神萎靡，动作异常，咬指磨牙。食欲减退，舌红苔黄腻，脉弦细。治宜消积理脾。可用疳积散，常用药：炒苍白术，焦楂曲，肉果，胡黄连，鸡内金，制香附，使君子，槟榔。
❸干疳证：为疳证中最严重者。症见患儿极度消瘦，呈老人貌，毛发干枯，哭声无力，精神萎靡，四肢不温，腹凹如舟，唇干，舌光，便溏或便秘，舌尖质红或淡，脉细弱。治宜补脾养胃。可用参苓白术散加味。常用药：炒党参，焦白术，山药，白芍，茯苓，石斛，莲子肉，炙甘草。 疳证病名。又称“疳”。“疳者干也”，泛指小儿因多种慢性疾患而致形体干瘦，津液干枯之证；或“疳者甘也”，指嗜食甘肥而致病。临床以面黄肌瘦，毛发焦枯，肚大青筋，精神萎靡，厌食异食为特征。多由饮食失节，脾胃受损，或喂养不当，营养失调，或长期吐泻及虫积所致。治宜健脾理气消积，驱虫。 |