痫证xianzheng

痫证俗称“羊痫风”，“猪癲风”，是一种发作性意识障碍、肌肉痉挛、感觉改变或行动异常的一时性大脑功能紊乱的疾病。是小儿时期常见的一种疾病。临床以突然发作，神志失常，跌仆倒地，不省人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常，过时又发为特点。其病因有：
❶先天禀赋不足：先天因素，胎中受惊，胎元不足，父母遗传，气血逆乱，神不守舍，发为痫证。
❷顽痰阻窍：后天脾虚，内伤积滞，聚湿生痰，进而阻塞心窍，横窜经络，发为痫疾。
❸血滞心窍：因外伤产伤，血络受损，血淤停滞，筋脉失调，心窍不通，神志昏乱，而发痫证。
❹惊后成痫：急慢惊风之后，邪毒与痰浊内伏，闭阻心窍，神志失常而发痫证。本病系由惊、风、痰、热、滞、瘀等病因所致。其病变与心、肝、脾、肾等脏腑有关。故治疗则以清肝定搐，清心安神，豁痰开窍为主。
❶惊痫：症见突然发病，尖叫惊啼，惊惕不安，面色时红时白，舌苔薄白，脉弦滑。治宜镇惊安神。可用镇惊丸。常用药：茯神，朱砂，僵蚕，枳壳，全蝎，麦冬，远志，石菖蒲，枣仁，牛黄，黄连，钩藤，珍珠，胆南星，天竺黄，犀角，甘草。若惊悸不眠，加温胆汤；脉虚无力用养心汤。
❷风痫：发作前常有眩晕等先兆，发作时神昏，双目上视或斜视，面色红赤，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐涎沫，颈项强直，舌苔白腻，脉象弦滑。治宜熄风定痫。可用定痫丸。常用药：天麻，川贝，胆星，半夏，陈皮，茯神，丹参，麦冬，菖蒲，远志，全蝎，僵蚕，琥珀，辰砂，竹沥，生姜。
❸痰痫：突然发作，神昏跌仆，喉间痰鸣，口吐涎沫，瞪目直视，痴呆，面色萎黄，手足抽搐，舌苔厚，脉弦滑。治宜涤痰开窍。可用涤痰汤。常用药：半夏，陈皮，茯苓，甘草，竹茹，枳实，生姜，胆星，人参，菖蒲。若大便秘结加生川军，竹沥；脾气虚者用六君子汤加天麻、钩藤。
❹瘀血痫：平素小儿往往痴呆样，发育不良，形体消瘦，发作时晕眩昏仆，神志不清，四肢抽搐，面色发青，肌肤枯躁，舌红少津，有淤点，脉细涩。治宜活血化淤，通窍定痫。可用通窍活血汤。常用药：川芎，赤芍，桃仁，红花，老葱，鲜姜，红枣，麝香，黄酒。若发作频繁，加失笑散，三七，阿胶。附方剂：温胆汤： 陈皮，姜半夏，茯苓，麦冬，枳实，竹茹，黄连，灯心。养心汤：黄芪，当归，茯苓，川芎，半夏，柏子仁，枣仁，远志，五味子，人参，肉桂，炙甘草，茯神。六君子汤：人参，白术，茯苓，甘草，陈皮，半夏。