肿瘤（恶性肿瘤）

近年来肿瘤已逐渐成为我国的常见病，患病率随年龄增加而增加。每年几乎每10个死亡人中就有一人死于肿瘤。预测至2000年癌死亡人数可上升达800万人。现癌瘤已成为我国三大死因之一，有的城市肿瘤患病率已占所有疾病的患病率之首。我国主要癌按其发病率的顺位为胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、肠癌、白血病、鼻咽癌及乳腺癌。其中胃癌、食道癌及肝癌三者合计死亡率占全部癌死亡率的60.45%。近期调查肺癌发病率有上升趋势。肿瘤发生具有地理分布特点，如食道癌死亡最高的省为河南，尤以林县为最高。地理分布不同的原因与地区的环境污染、生活习惯、社会因素等有关。工业发达国家，肿瘤死亡人数明显增加，充分说明肿瘤发病率与环境污染的密切关系。肿瘤的病因尚未完全清楚，影响因素有个体内在因素及环境因素。内在因素包括心理因素、内分泌失调、年龄、免疫功能降低、遗传因素、维生素及营养条件。环境因素有物理因素、化学致癌因素及生物学因素等。另外，有些疾病，由于慢性过程，可发生癌变，如慢性消化性溃疡等。有些肿瘤是可以预防的，因有些肿瘤的发生与环境因素有关，因此通过环境的化学致癌物的鉴定工作，可对某些化学致癌物进行预防措施。还可研制防癌药物或其他措施，如调整饮食的热量，维生素A及C的含量，蛋白酶抑制物等的合理安排等均对肿瘤预防具有重要意义。对肿瘤的早期诊断及早期预防，目前所利用的手段如检查棘突，DNA结构或表达以及代谢的变化等检出技术已开展，如核酸杂交技术、放射自显影等。病毒粒子或病毒抗体的检出等技术，对肿瘤早期诊断及预防均有重要的参考价值。对肿瘤的治疗应争取早期诊断，及时手术治疗，如失去早期手术机会，或对某些肿瘤非手术适应症，可考虑化学抗癌药物或放射治疗。