脑栓塞
是由于异常的物体如凝血块,脂肪,气体,细菌,寄生虫卵等沿血液循环进入脑动脉或供应脑的颈部动脉,造成血流阻塞而产生脑梗塞。脑栓塞的致病原因与脑血管本身疾病无关。
脑栓塞的栓子来源分心源性,非心源性和原因不明三类,心源性包括风湿性心脏病,亚急性细菌性心内膜炎和心肌梗死。老年人的脑栓塞多见于后者,大多数发生于心肌梗塞的4~20天内,且与动脉硬化性脑梗塞不易区别。非心源性的为大动脉粥样硬化斑块和附着物的脱落,少见的还有败血症,肺部感染性脓栓,长骨骨折的脂肪栓子,寄生虫卵栓子等等。
脑栓塞的临床表现因栓子阻塞的血管不同而异(见脑血栓形成),但总的来说起病急骤,数秒,数分钟内症状达到高峰,为脑血管疾病中发病最快者,常有不同程度的意识障碍,起病时可有头痛,部分性癫痫,另外还有原发疾病的表现,如心源性的脑栓塞同时伴有心脏病的症状和体征。脑脊液,心电图,胸部x线,颅脑CT,脑血管造影等检查可以帮助诊断。脑栓塞的治疗与脑血栓的治疗基本相同(见脑血栓形成)。但为防止栓子再脱落应卧床4周。同时还应对原发病进行治疗。