脑血液循环

脑的血液来自颈内动脉和椎动脉。左右两侧的椎动脉在脑桥腹部汇合成基底动脉，后者又与两侧的颈内动脉联通，形成大脑动脉环，再由此分支以营养全脑。脑的小静脉汇成较大静脉注入硬膜间静脉窦，再汇入两侧的颈内静脉，然后经上腔静脉回到右心房。脑的静脉不与动脉相伴行。脑的血液供应很丰富，流入脑动脉的血液约占心输出量的16%。脑血液循环的特点同颅腔分不开。颅腔的容积相当固定，由脑、血管和脑脊液所充盈，故三者容积之和也相当固定。如果脑水肿或脑脊液容量增加，会导致颅内压升高。当颅内压超过30毫米汞柱时，将明显增加脑血流阻力，从而减少脑血流量。正常人脑血流量比较恒定，平均约为750毫升/分。由于颅腔容积相当固定，使脑血管不能做大幅度收缩和舒张，故脑的总血流量主要取决于动脉血压的高低。当动脉血压升高时，脑血流量增多；反之，当动脉血压降低时，则脑血流量减少。所以，动脉压的相对恒定，对维持脑的正常血液供应具有重要意义。脑血管平滑肌仅接受少量交感神经和副交感神经的支配，故它们对脑血管的调节作用较小。脑血管平滑肌主要受体液因素调节，如缺氧、二氧化碳增多或pH值降低等均可使脑血管扩张，血流增多，其中以二氧化碳的作用最为明显。脑各部位的血流量与其机能活动有关，活动强的脑区，其血流量较其它脑区多。