血凝和止血Xuening he zhi xue

小血管损伤后，血液将流出血管，在正常人，数分种后出血将自行停止，称为生理止血。其中血液由可流动状态，变为不流动的凝胶状态的过程，叫血液凝固或血凝。血凝是机体重要的防御机能之一，它可使机体不致因意外损伤而过度失血。若血凝机制发生障碍或变异，常会导致出血不止或血管内血栓的形成。
血凝过程是一个十分复杂的生物化学过程，其最终是血浆中可溶性纤维蛋白转变为不溶性的纤维蛋白。不溶性纤维蛋白呈细丝状，相互交织重叠，把血细胞网罗其中，使可流动的血液变成胶冻状的血凝块。在血小板的作用下，血块回缩变硬，同时析出清澈透明的液体（即血清）。血小板在生理止血过程中起着非常重要的作用，它能在创伤发生后，迅速地粘附于创伤处，聚集成团起到阻止血液外流的作用，同时能加速血凝过程，在血凝块（松软的止血栓）形成后，使其回缩成为坚实的止血栓。
当机体受到外伤引起出血时，必须进行止血处理。若血液只是渗出，找不到明显出血点，属小血管出血，用干净纱布压紧伤口即可；若血液是缓慢不断地流出，可能是静脉损伤，一般抬高出血肢体，并用纱布扎紧出血部位；若血液呈搏动性喷出血量较多，多是动脉出血，危险性大，必须急救，临时可用拇指压迫出血部位的近心侧止血，马上送医院抢救。如果一次出血量超出全身总血量的20%时，必须进行输血。