输卵管肿瘤

输卵管肿瘤甚少见。输卵管恶性肿瘤极大多数为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤的80%—90%，原发灶多数位于卵巢和子宫体，也可由对侧输卵管癌、子宫颈癌、直肠癌或乳腺癌转移而来。原发性输卵管癌罕见，诊断困难，预后不良。以下所介绍的为原发性输卵管癌。平均发病年龄为52岁，90%以上病例在40岁以后发病，确切病因不明，50%有不育史，70%伴有慢性输卵管炎，因此认为炎症可能是其发病诱因，但输卵管炎发病率高，而癌变却极稀少，因此有人提出输卵管炎可能是输卵管癌的伴随病变。早期多无症状，当病变发展时，可出现阴道排液(黄色水样液体，有时呈血清样，无臭，量多少不一，排液呈间歇性)，腹痛和盆腔肿块，称为输卵管癌的三联征，也可能有阴道出血。术前能正确诊断的2%—35%不等。凡遇有间歇性阴道排液的妇女，应想到有输卵管癌的可能。如观察液体确系来自颈管以内，而诊断性刮宫为阴性，特别是盆腔检查在子宫旁触及肿块时，应首先考虑为原发性输卵管癌。取阴道后穹窿脱落细胞作细胞学检查，腹腔镜检查，可有助于提高诊断率。治疗与卵巢癌相似，行全子宫及双侧附件切除，如果已扩散到盆腔，仍应争取大块切除肿瘤，术后辅以放疗或化疗。