附睾炎

常继发于尿道炎、前列腺炎，精囊炎。老年人患急性尿潴留机会多，放置导尿管及保留导尿管均可能引起附睾炎。附睾炎主要由细菌引起，最常见的细菌是大肠杆菌。附睾炎先侵犯附睾尾即再蔓延到体部及头部。附睾炎分急性与慢性二类。急性附睾炎起病急除全身发热外阴囊内红、肿、热、痛。疼痛可沿输精管放射至腹股沟。急性附睾炎医生可扪到肿大的附睾并有触痛，因此诊断是容易的。附睾炎的预防是有效的控制前列腺炎与尿道炎。另外在放置导尿管时应常规给予抗生素。急性附睾炎诊断明确后应该给予有效的抗生素，并注意休息。少数病人治疗不及时炎症可蔓延至睾丸并引起脓肿。对已坏死的睾丸应手术切除并充分引流伤口，术后经常换药直至伤口愈合。慢性附睾炎常无症状，少数病人感到阴囊下坠及胀痛。检查时在附睾尤其在尾部能扪及硬节。慢性附睾炎经常需要与附睾结核及附睾肿瘤作鉴别。难于区别或症状较重时可作附睾切除术。