面肌痉挛

为阵发性的不规则的一侧面部肌肉的不自主抽动，原因不清，故又称原发性面肌痉挛。面肌痉挛多数中年后起病，发病初期为眼轮匝肌的轻微收缩，逐渐向下半面肌扩展，以口角肌肉多见，常为单侧，少数病人于抽搐时伴有面部肌肉的轻度疼痛，有的还有头痛，病侧耳鸣。痉挛最初为间歇性，以后可能发展为频繁性。情绪紧张，疲劳，自主运动时加重，且不能自己控制，睡眠时消失。神经系统检查除一侧面部阵发性抽搐外，无神经系统的阳性体征，少数病例于病程晚期出现患侧面肌轻度瘫痪。肌电图检查显示肌纤维震颤波和肌束震颤波，脑电图检查正常。原发性面肌痉挛应与继发性面肌痉挛区别。继发性面肌痉挛可由面神经麻痹后遗症，桥小脑肿瘤或炎症，脑桥肿瘤，脑血管病等引起。除有面肌痉挛外，还往往伴有其它颅神经损害的症状和体征。原发性面肌痉挛的治疗以对症为主。
❶各种镇静、安定，抗癫痫药物如卡马西平、苯妥英钠、鲁米那。
❷理疗：钙离子透入或直流电刺激，对部分病人有效。
❸酒精注射疗法：对药物和理疗无效的病人，可用50%的酒精1毫升行皮下面神经分支阻滞或0.3～0.4毫升于茎乳孔面神经干处阻滞。
❹酒精注射疗法无效可以采取手术切断神经主干或分支。酒精注射疗法和手术治疗使痉挛停止的同时，可伴有不同程度的面肌瘫痪，且经过一段时间后(约6个月左右)面肌痉挛症状可以复发。