颜面发生及畸形

人胚颜面由许多小突起互相连合而成，如连合不好，就会形成兔唇。胚4周时颜面是5个突起围绕着一个口凹，口凹上方有一个大突起，称为额鼻突，口凹两侧各有2个小突起称为上颌突与下颌突。胚5周额鼻突下缘形成2个鼻窝，每个鼻窝两侧各形成一个小突起，鼻窝内侧的突起称为内侧鼻突，鼻窝外侧的突起称为外侧鼻突。由以上8个小突起互相连合形成口、鼻的外形。两下颌突互相连合形成下颌和下唇。上颌突先与外侧鼻突连合，再与内侧鼻突连合，形成上颌和上唇。如上颌突与内侧鼻突未连合则形成唇裂畸形（俗称兔唇）。内侧鼻突形成鼻梁和鼻尖。鼻窝形成鼻孔，最初鼻孔朝上，鼻梁高起后，鼻孔渐向下。上下颌突之间互相连合使口裂变小。胚6周眼位于面部两侧，以后移向腹侧，并向中线靠近。第1鳃沟两侧有6个小结节状突起，为耳结，将来发育长大，合并在一起形成耳廓。胚8周面部各突已完全融合，口、鼻外形已初步形成，此时胚已具有人的脸形。在面部各突互相连合的同时，口凹内也同时进行分隔。在口凹内形成3个突起：
❶2个外侧腭突，当上颌突与外侧鼻突、内侧鼻突连合时，上颌突同时向口凹内长出一对水平方向的扁平突起，并在中线上互相连合，发育形成腭，将口凹分隔为上部的鼻腔和下部的口腔。舌由口凹底部长出。
❷鼻中隔，是由额鼻突自口凹顶壁向下长出的垂直板，它与外侧腭突在中线上连合，将鼻腔分隔为二。如两侧的外侧腭突未连合，则造成腭裂畸形。腭裂常与唇裂并存。唇裂与腭裂发病率较高，约占出生儿的1/1000。其中单纯唇裂占多数，唇裂兼腭裂次之，单纯腭裂较少见。