四诊

中医诊断病症的四种方法。四诊指望诊、问诊、闻诊和切诊。望诊指医生用眼睛观察患者的表现和全身的情况，其中包括病人的精神、表情、意识、面色、皮肤颜色，是否有皮疹、疮疡、瘀血、肿物、胖瘦、水肿等。望诊中还包括望舌，舌诊是中医最有特色的诊断内容之一。闻诊包括听声音和嗅气味两方面。听声音有听患者发出的各种声音，如说话声音高低粗细、声音是否嘶哑，鼻塞音，呼吸的粗细缓促，是否有咳嗽，咳时声音的高低、长短，是否有哮喘音等等。嗅气味是指患者口中发出的气味，这与肺胃是否有热关系密切;另外，身体发出的气味，也与疾病有关，如重症及各种病症临终前，均有特殊臭味;嗅气味还包括嗅大小便的气味，可作为判断病症寒热或患者虚实的参考。

问诊的内容也十分丰富，古人有“十问歌”。其实，所问内容比此更为广泛，包括病人的一般情况，过去病史、个人生活情况，家族史、现在为何病所苦，包括寒热、出汗与否、头痛、身痛、胸腹的情况，还要问饮食口味，二便情况，妇人则还要问其月经、胎孕、产育的情况。如是小儿患病，则应通过家属询问各项，并详问其发育及小儿患过传染病的情况。

切诊是用手来抚摸，其中最主要的是脉诊，小儿因脉诊较难，有时还要加诊指纹，即观察其食指掌面桡侧的表浅小静脉，一般情况下此指纹不显。有病时则指纹显出，如指纹只在第一指节可见，则称为“风关”，病情不重，如到达第二指节，称为“气关”，病情较重;如果直伸至最末一节，则称为“命关”，直达指端者，称“透关射甲”，表明病情危重。指纹诊也是中医的特色。此外，切诊还包括摸触皮肤及腹部。四种诊断方法都很重要，应全面应用，互相参详，不能片面强调其中某一种诊法的重要性。

中医诊断疾病的四种方法。指望、闻、问、切。中医认为，四诊必须综合运用，互相参证，方能全面了解病情，作出正确的诊断。运用四诊分析病情，《内经》中已有记载：“切脉动静，而视精明，察五色，观五脏”。“……声如从室中言，是中气之湿也。”以切、观、审、听为四诊。至东汉《伤寒杂病论》以望、闻、问、切为四诊。后世医家，在长期运用和研究四诊的基础上，不断总结经验，写出了一些全面谈四诊和单独论脉诊、单独研究舌诊的专著，丰富了四诊的内容。至今，四诊仍是中医诊断疾病的主要手段。