传染病预防chuanranbing yufang
针对传染源、传染途径和易感人群这三个环节,所采取的防疫措施。
❶管理传染源:早期发现和早期诊断传染病病人和病原携带者,是预防传染病的重要措施,有利于患者早期得到隔离和治疗,防止传染病继续传播。集体儿童机构,儿童入园前要经过健康检查,并加强日常观察(晨间检查和全日观察)。集体儿童机构的职工,任职前要进行健康检查,在职期间需定期体检。当确定传染病诊断或疑似传染病诊断后,应及时向卫生防疫部门报告(见“传染病疫情报告”),使各级卫生防疫部门掌握疫情,进行登记并做必要的流行病学调查和制订防疫措施。对患者或疑似病人要早期隔离和治疗。传染病的隔离期限原则上是根据传染期限而定(见表)。有条件的托、幼机构可设立隔离室。对传染病的接触者(如患者同班的小朋友)应进行检疫。
❷切断传染途径:可根据传染病的传染途径,采取相应的预防措施。对肠道传染病,着重在管理粪便、保护水源、管理饮食、讲究个人卫生等;预防呼吸道传染病,通风是简便有效的预防措施;对虫媒传染病,搞好室内外卫生,消灭老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子,并可采用药物或其他措施防虫、驱虫。
❸保护易感者:包括非特异性措施和特异性措施。采用人工免疫法作为特异性预防措施,包括人工自动免疫(预防接种)和人工被动免疫。预防接种效果好的,能显著控制发病,如天花、白喉、脊髓灰质炎、麻疹、破伤风、结核及百日咳等; 起一定作用的有伤寒 (副伤寒)、乙型脑炎、霍乱等。
急性传染病的潜伏期、隔离期与接触者观察期表(供参考)
病 名 | 潜伏期 | 隔离期 | 接触者观察期 |
常见 | 最短~最长 |
病毒性肝炎 | 甲型:30日 乙型: 60~90日左右 非甲非乙型: 100日左右 | 甲型: 15~40日 乙型: 45~160日 非甲非乙型: 15~150日 | 自发病日起不少于30日,从 事饮食业和幼托工作人员,出院 后应暂时调离工作,1年后各方 面检查确已痊愈时方能恢复原 工作,慢性乙型肝炎抗原携带者 应作好个人卫生 | 密切接触者进行医学观察40 日,托幼机构出现肝炎患者,在 30日内不接受新儿童 |
脊髓灰质炎 | 7~14日 | 3~35日 | 不少于发病后40日 | 密切接触者医学观察20日 |
伤寒 副伤寒 | 10~14日 8~10日 | 7~23日 1~15日 | 体温正常后15日解除隔离, 如有条件,症状消失后5日与10 日尿、粪培养两次阴性,解除隔 离 | 医学观察15日,对饮食业人 员、保育机构人员应作一次粪便 细菌培养,阴性时方可工作 |
细菌性痢疾 | 1~2日 | 数小时~7日 | 临床症状消失后一周,或2~ 3次粪培养阴性,解除隔离 | 医学观察7日,从事饮食业人 员,需经1次粪培养阴性及保育 机构,方可工作 |
续表
病 名 | 潜伏期 | 隔离期 | 接触者观察期 |
常见 | 最短~最长 |
流行性感冒 | 1~2日 | 数小时~3日 | 隔离至症状消失为止 | 在大流行发生时,托幼机构应 检疫 |
麻疹 | 9~12日 | 6~21日,被动 免疫后可延至 28日 | 出疹后5日解除隔离,合并肺 炎者不少于发诊后10日 | 医学观察21日,如接受过被 动免疫,延长至28日 |
水痘 | 14~16日 | 10~21日 | 至皮疹干痂脱痂为止,不少于 发病后2周 | 医学观察21日 |
流行性腮腺炎 | 14~21日 | 8~30日 | 从发病开始至腺肿消失为止 | 一般不检疫,集体儿童检疫21 日 |
猩红热 | 2~5日 | 1~12日 | 自治疗起不少于7日 | 医学观察7日 |
白 喉 | 2~5日 | 1~7日 | 症状消失后,2~3次鼻咽分 泌物连续培养阴性,或症状消失 30日后,解除隔离 | 医学观察7日 |
百日咳 | 7~10日 | 2~21日 | 发病后40日或出现痉咳后30 日,解除隔离 | 医学观察21日 |
流行性脑脊 髓膜炎 | 2~3日 | 1~7日 | 症状消失后3日,但不少于病 后7日 | 医学观察7日可用磺胺药预 防 |
流行性乙型 脑炎 | 10~14日 | 4~21日 | 隔离至体温正常为止 | 不检疫 |
流行性 斑疹伤寒 | 10~14日 | 5~21日 | 彻底灭虱后至体温正常12日 后解除隔离 | 彻底灭虱后,医学观察15~21 日 |
回归热 | 7~8日 | 2~14日 | 彻底灭虱后或体温正常后15 日,解除隔离 | 不检疫,彻底灭虱后接受医学 观察14日 |
狂犬病 | 20~90日 | 10日~1年以上 | 病程中隔离治疗 | 不检疫 |
布氏杆菌病 | 14日 | 3日~1年 | 临床症状消失后,解除隔离 | 不检疫 |
鼠疫 | 腺鼠疫3~5日 肺鼠疫1~3日 | 2~8日 数小时~3日 | 腺鼠疫隔离至淋巴肿完全痊 愈;肺鼠疫在临床症状消失后, 痰检查6次阴性,解除隔离 | 接触者检疫9日,进行过预防 接种或血清预防者,应延至12 日。封锁疫区,交通、海港检疫 |
钩端螺旋体病 | 7~13日 | 3~28日 | 隔离治疗至痊愈为止 | |