出生脑积水儿的咨询

脑积水是一种头大水多的先天畸形。由于脑脊液循环不好因此在脑室内积水，而致头大。由于压迫了脑子也影响脑的发育，并且使颅骨受压而颅缝变宽，头大也使得脸显得相对小了，眼球也因受压表现如向下望的样子。脑积水畸形对小儿生命有极大威胁，如能生存也常因脑子受损而致残。由于头大，如果事先没有发现常可造成难产威胁母亲生命。生过一个脑积水儿的孕妇及其家庭经常感到思想负担很重，怕再次妊娠发生同样问题，因此会积极去进行咨询，以便预防再发。预防的方法可以有两种，有的是不再发生脑积水，有的是发生后可以早期发现，而将其中止妊娠，预防出生。对脑积水来说这两种方法都有用。因为脑积水发生的原因常见于各种感染，如弓形虫感染或各种病毒宫内感染，可以使胎儿发生脑膜脑炎造成粘连，使脑脊液循环受阻而致积水。也有的是遗传因素如使脑内导水管的狭窄部位特别细，因而使脑内积水。前者是孕期母亲感染造成，如果不再发生感染就不会再发。如果是遗传因素造成则常可有家族同样病史。可以通过遗传咨询了解再发病机会。在妊娠中期后，对有可能发生脑积水的妊娠进行B型超声波检查常可协助诊断或排除。一般说，如果第一次出生脑积水儿，应对小儿进行详细检查以弄清病因。如果小儿死亡应做尸体解剖，了解积水原因以便提供对下一次妊娠咨询的依据。因此，不论是在家中分娩还是在医院分娩，都应让医生见到小儿或畸形儿尸体。以便得到较确切诊断，才能得到较确切的预防办法。例如在农村有的产妇生一死胎，由于胎儿死亡数日头皮松弛常被误诊为脑积水，误诊将不利于对下一次妊娠的咨询及预防异常的指导。