咽喉肿痛

以咽喉部肿胀疼痛为主症的病证，包括乳蛾和喉痹。咽喉是人清气、饮食出入之门户，外邪经咽喉侵入人体，虚火上炎亦可灼伤咽喉。老年人脏腑功能虚弱，虚火易生，外邪易袭，故易患此病。西医学急慢性扁桃体炎，咽喉炎等可参照本病辨证论治，分三型辨证论治。
风热外袭，肺经蕴热气候变化剧烈或起居不慎，风热邪毒乘虚侵犯，从口鼻直袭咽喉，内伤于肺，相搏不去，致咽喉肿痛。表现为初起时，咽部干燥灼热，微痛，吞咽感觉不利，其后疼痛逐渐加重，有异物阻塞感；咽部红肿随症状加重；兼有发热恶寒，头痛咳嗽，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒利咽，方用疏风清热汤(《经验方》荆芥10克、防风6克、牛蒡子10克、甘草6克、双花9克、连翘10克，桑白皮10克、赤芍9克、桔梗6克、黄芩10克、天花粉10克、玄参15克、贝母9克)。局部可喷撒双料喉风散。
邪毒传里，肺胃热盛患者素有肺胃郁热，又加邪热传里而成。表现为咽痛疼痛逐渐加剧，痰涎多，吞咽困难，言语艰涩，咽喉梗塞感；咽部及喉核红肿，悬壅垂肿胀，喉底滤泡肿大，颌下有臖核，压痛；兼有高热、口干喜饮，头痛，痰黄而粘稠，大便秘结，小便黄，舌赤苔黄，脉数有力。治宜泄热解毒，利咽消肿，方用清咽利膈汤(《喉症全科紫珍集》方：连翘10克、栀子9克、黄芩10克、薄荷6克，牛蒡子10克、防风6克、荆芥10克、玄明粉6克(分冲，)玄参15克、双花10克、大黄6克)。局部可喷双料喉风散。
肺肾阴虚，虚火上炎肺肾津液不足，虚火上炎，循经上蒸咽喉而成；与职业因素，如长期受化学气体、粉尘刺激，以及嗜食酒烟辛辣有关。临床表现，局部症状轻，病情较缓，自觉咽中不适，微痛，干痒，灼热感，异物感，常因咽痒而引起咳嗽，异物刺激而引起恶心、干呕，早晨较轻午后及入夜加重，伴见午后颧红，精神疲乏，手足心热，讲话乏力，舌红少苔，脉细数者属肺阴虚证；伴见头晕眼花，耳鸣、耳聋，腰膝酸软，虚烦失眠，舌红少苔，脉细数者属肾阴虚证。治宜滋养肺肾之阴，清利咽喉。肺阴虚者选用养阴清肺汤；肾阴虚用六味地黄丸；虚火旺盛者用知柏地黄丸。外治可含服铁笛丸或润喉丸成药。
本病发病期间，应注意休息，饮食宜清淡有营养，易消化，多服清凉润肺饮料，注意口腔卫生。平素避免过食辛辣刺激食物，注意劳动保护，积极锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力，以预防本病。