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词条 外科正宗
类别 中文百科知识
释义

外科正宗

外科著作。明陈实功(1555—1636)撰。四卷。实功字毓仁,号若虚,崇川(今江苏南通)人。行医四十年,临床经验丰富,尤以外科见长。提出“五戒”、“十要”作为外科医生守则,重视外治法。于万历四十五年(1617)撰成此书。卷一为痈疽门。卷二为上部痈毒门。卷三为下部痈毒门。卷四为杂疮毒门。分述常见外科病证一百二十余种,载方一百五十六首,补遗一百五十七首。每证均首明病因、病理,次论诊断要点,又详其治法,并示验案,最后记载炼制诸药方法。全书内容丰富,论述简明,层次清楚,文图并茂。陈氏重外治,常以刀针或腐蚀药清除坏死组织,并强调扩创引流,“使毒外出为第一”,力辟当时只要内治,轻视外治倾向。书中记述之鼻息肉摘除术,死骨剔除术,乌龙针剔除,目部异位及下颔脱臼之整复法等,颇为后世医家重视。以“列症详、论治精”见称。是书为重要的中医外科文献,对中医外科发展,影响颇著。有万历四十五年刻本,崇祯四年(1631)刻本,光绪十二年(1886)刻本,一九五六年人民卫生出版社影印本。

138 外科正宗

中医外科学专著。明代陈实功撰于1617年。4卷,157篇。卷1为外科总论,包括痈疽、原委、治法、五善、七恶、调理及痈疽图形等15篇; 卷2至3论流注、乳痈、肠痈、脏毒、痔疮、鱼口便毒、杨梅疮等14篇;卷4为阴疮、伤寒发颐等119篇。本书搜集明以前的外科有效方药,结合作者40余年的临症经验编写而成。本书首列病理,次叙症象、诊断,再立治法方药。治疗主张内外并重。内治法着重于调理脾胃,治法多用托、补二法。外治法常以腐蚀药或刀针清除腐肉,扩创排脓,使毒外泄。本书尤对外用药及手术方法记述详细,内容丰富,对流注、乳痈、肠痈、脏毒、痔疮等疾病的治疗,达到了较高的水平。作者还提出“五戒”、“十要”作为医生守则。故后人称其为“列症最详,论治最精”。是一部代表明代以前外科学成就的重要文献。

外科正宗

中医外科学名著。四卷(亦有十二卷本,内容同)。明陈实功撰。陈实功(1555—1636),字毓仁,又字若虚。崇川(今江苏南通)人。明著名医家。清康熙十三年(1674)《通州志》卷十《人物》记载,陈实功幼年多病,对医学有浓厚兴趣,开始研读《素问》、《难经》及内外科临证诸医书,博览文史。行医侧重外科,积四十年临床经验,继承明以前中医外科学的成就,约于明万历四十五年(1617)撰《外科正宗》。
卷一以歌诀附加注释的方式,简要概括了外科疾患的病源病因,诊断方法,治疗规律及其基本法则;继而列述验案,以作示范,并载外科常用验方五十六则,详细记述了药物组成、主治病症、使用方法;再次又绘图三十余幅,以显示各种重要外科病患的部位与形状;卷末以“痈疽诸证疮十律”歌诀,简括常见外科疾病的名称。卷二至卷四,分述常见病证一百二十余种,每证均首先说明病因病理,然后详细论说诊断要点及其治疗大法,且附有验案,并载其所用方药。陈实功在论述外科病机时,强调“内之证或不及其外,外之证则必根于其内也”(《自叙》)。因此,对外科疾病,亦重视内部调理脾胃,主张多采用内治托、补二法。病人脉虚病虚,首尾必行补法;疾病表实里实,临时暂用攻方。疮疡溃后,治当大补,切忌寒凉。重视保护病人脾胃实为该书一大特点,也是陈实功在外科治法上的一大创建。此外,陈实功还力排当时“只重内治,轻视外治”的偏面观点,注重外治诸法,认为外敷药物、外用刀针、手术均为治疗疾病的重要手段。陈实功首倡使用茴香散进行局部麻醉,再用铜筋丝线圈套来摘除鼻息肉的治法;首次提出从关节面处实行截肢手术的原则,治疗脱疽病;并在中医外科史上最早对颈部恶性肿瘤、乳癌(包括原发和转移)等疾病的症状特点及其治疗预后,作了详细而又正确的描述。《外科正宗》集明代以前中医外科学医疗成就之大成,对后辈医家有很大影响,是研究中医外科理论和从事外科临床的重要参考文献。
明《世善堂藏书目录》和《医藏书目》中均有著录。现存主要版本有明万历四十五年(1617)刻印本(四卷本)、清乾隆五十年(1785)刊印本(重订十二卷本)、清咸丰十年(1860)海宁许楣刊本(清代名医徐灵胎评注十二卷本)等多种。1956年人民卫生出版社曾有影印本出版,以后又有校订排印本等。

外科正宗

外科书名。明陈实功撰。刊于1617年。4卷。卷一总论外科病的病因、诊断及治疗。卷二至卷四分论常见的100余种外科病,并介绍典型病例,附图30余幅。总结了明以前外科学的成就。本书以“列症最详,论治最精”见称,为中医外科学的重要著作。

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更新时间:2025/9/28 18:29:25