子宫颈癌

子宫位于骨盆腔中央，呈倒梨形，子宫颈长约3厘米，与阴道连接，暴露于阴道内的宫颈可以癌变，较多见于多育或早育的中老年妇女。病情进展比较缓慢，约经数年方进入晚期，所以定期防癌检查早期发现可以及时治疗。发病早期子宫颈有浅表糜烂，白带增多有时混血，有臭味。进一步发展，子宫颈变硬，表面有菜花样增生，进而发生深溃疡如火山口状。病人常感腰骶部及下肢疼痛。侵犯其前方的膀胱时可出现尿频、排尿困难，甚至形成膀胱阴道瘘管；侵犯其后方的直肠则可出现大便增多、里急后重甚至形成直肠阴道瘘。此外可有贫血及消瘦等消耗性表现。根据癌肿的病变范围可分为四期：Ⅰ期时癌肿局限于子宫颈。Ⅱ期时病变扩散至子宫颈周围，未侵犯骨盆腔。Ⅲ期时病变扩散至骨盆腔。Ⅳ期病变侵及直肠或膀胱或骨盆腔以外范围。防治方面强调定期检查，对于癌前期病变，鳞状上皮非典型增生可以激光或冷冻治疗。局限于宫颈的癌肿可以手术切除，晚期可试行放射治疗。绝经期妇女如白带增多尤其混血时应提高警惕。