| 词条 | 世医得效方 |
| 类别 | 中文百科知识 |
| 释义 | 世医得效方方书。元危亦林(1277—1347)撰。十九卷。亦林字达斋，南丰 （今属江西）人。家世业医，博览医书，对内、妇、儿、五官、整骨诸科均有研究，尤擅长骨伤科，曾任南丰医学教授。作者据古方与五世家传验方，于至元三年(1337)撰成此书。约五十万字。按元代医学十三科顺序分别记述内、外、妇、儿、五官及伤科等各类疾病的脉病证治。其中卷一至卷十为大方脉杂医科； 卷十一至卷十二为小方科； 卷十三为风科；卷十四至卷十五为妇产科；卷十六为眼科；卷十七为口齿咽喉科；卷十八为正骨兼金镞科；卷十九为疮肿科 (附《孙真人养生法》一卷)。述证准确，条理清楚，组方严密。于骨伤科有关整骨手法记述颇详，尤其应用悬吊复位法治疗脊柱骨折，为伤科史上创举。有关麻醉法记述亦有较高的科学价值。有至正五年(1345)建宁路官医提领陈志刻本，明初书林魏家复刻本，一九六四年上海科学技术出版社铅印本。宋大仁 《伟大的整骨学家危亦林》(《江西中医药》1958.8.44)，危北海《危亦林与“世医得救方”》(《江苏中医》1980.5.46)可供参考。 127 世医得效方综合性医书。元代危亦林著。20卷。成书于至元三年 (1337年)，刊于1345年。书中按元代医学十三科的顺序，分别记述了内、外、妇、儿、五官及伤科等各类疾病的脉病证治。其中第十八卷专门论述正骨兼金镞科(即伤科)；采用麻醉法，以进行整复骨折、脱臼等手术；创用悬吊复位，以治疗脊柱骨折。这是一部比较系统的综合性医著，有关外科的论述，特别是其中的正骨部分，都对后世影响很大。 世医得效方十九卷。元危亦林 (1277——1347)撰。危亦林字达斋，南丰（今属江西）人。为五世名医。家世业医，博览医书，对内、妇、儿、五官，整骨诸科均有研究，尤擅长骨伤科，曾任南丰医学教授。此书根据古方与五世家传验方撰写而成。汇集了其高祖以下和本人临床经验，约五十万字。书中按元氏医学十三科顺序分别记述内、外、妇、儿、五官及伤科等各类疾病的脉病证治。虽然综合各科，但其中亦包括正骨、金镞、疮肿等诊治。卷一至卷十为大方脉杂医科，分子目九十一类；卷十一、卷十二为小方脉科，分子目七十一类；卷十二为风科，分子目十类；卷十四、卷十五为妇产科，分子目三十三类；卷十六为眼科，分子目十二类；卷十七为口齿咽喉科，分子目六类；卷十八为正骨兼金镞科，分子目二十九类； 卷十九为疮肿科，(附《孙真人养生法》 节文一卷，故又称此书为二十卷)，分子目二十四类。其总目有针灸一科，但有目无书，检校其文，皆散附于各科之中。书前自序称始著于天历元年(1328)，成于至元三年(1337)。书中述证准确，条理清楚，组方严密。序中自称其高祖遇仙人苳奉二十五世孙，得其传授秘方。此虽为技术家依论之言，不足为信，但所载古方颇多，且皆可以资考。于骨伤科有关整骨手法论述十分详备，尤其是应用悬吊复位法治疗脊柱骨折，为伤科史上创举。书中记载有不少很好的经验。如记载“肠肚伤治法”，称“只肠全断难医，伤破而不断者，皆可治疗”。其手术方法是“用花蕊石散傅线上，轻用手从上缝之，莫待粪出，用清油捻活，放入肚内。肚皮裂开者，用麻缕为线，或捶桑白皮为线，亦用花蕊石散傅线上，须用从里重缝肚皮，不可缝外重皮，留外皮开，用药掺，待生肉。”这在外科缝合技巧上，较之宋代有了极大的进步。关于麻醉法记述有较高的科学价值。如对颠扑损伤治疗称：“先用麻药服，待其不识痛处，方可下手。或服后麻不倒，可加曼陀罗花及草乌五钱，用好酒调些少与服。若其人如酒醉，即不可加药……逐时相度入用，不可过多。”可见危氏的临床经验十分丰富。危氏在此书中亦指出应按病人的年龄、体质、和出血情况决定麻醉药的剂量，以达到麻醉为准。而危氏使用蔓陀罗这一麻醉药，比日本著名的外科医生华冈青州于1805年，使用该药作为手术麻醉药，并被誉为世界麻醉史上的佳话和先例，要早450年。有元至正五年(1345)建宁路官医提领陈志刻本、明初书林魏家复刻本、1964年上海科学技术出版社铅印本、《四库全书》本。 《世医得效方》元代综合性医学著作。出身于江西医学世家的危亦林(1277～1347)撰。历时10年，于元顺帝至元三年(1337)成书，20卷。经江西医学提举司送太医院审定，至正五年(1345)正式刊行。本书首创“悬吊复位法”治疗脊椎骨折，是世界医学史上的重大发明。书中关于前臂骨折所用4块小夹板固定治疗的记录，同目前所用方法基本相同。所述“用手拽伸，一伸一折，摇动二、三次”的腕关节脱臼整复方法仍有现代治疗意义。其悬吊复位法比近代英国医生达维斯1927年提出悬吊复位早600余年。书中特别重视用曼陀罗、乌头等药物实行麻醉在骨折脱位治疗中的应用，其论述与现代医学麻醉原理基本相同。日本著名医生华冈青州曾于1805年用曼陀罗作为手术麻醉药，当年被说成是世界麻醉史上的佳话和先例。实际上，危亦林对曼陀罗等手术麻醉药的记述和临床实践，比日本名医华冈提早460多年。 |
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