皮肤念珠菌病

念珠菌寄生在人体各部，为条件性致病菌，当人体局部或全身抵抗力降低时，即大量繁殖而发病，是老年人常见的疾病，特别是糖尿病病人、应用大剂量广谱抗菌素的病人，或长期应用皮质激素或其它免疫抑制剂的病人。念珠菌感染，可局部于皮肤、粘膜，亦可侵犯内脏，出现支气管及肺、消化道、泌尿系、脑膜、心内膜的感染，甚至败血症。
皮损最常见为擦烂型，好发于腋下、腹沟、乳下、臀沟、脐窝、龟头及指趾间，在红斑的基础上糜烂渗出，边缘呈扇形，周围有卫星状水疱或肛疱。念珠菌性肠炎或阴道炎的患者，由于粪便或白带中含有大量病原体，常出现肛周及女阴皮损，类似尿布皮炎，皮损大片而潮红，有漆样光泽；掌蹠的皮损亦可呈角化过度而有皲裂；亦可侵犯甲床而致甲板增厚，与一般甲癣不同，常伴发慢性甲沟炎，甲周红肿，挤压时有少量分泌物；鹅口疮是念珠菌病的口腔表现，粘膜上有白色膜状物覆盖，除去内膜，基底为红色糜烂面，进食时有疼感。
由于念珠菌是一种条件致病菌，因此老年人出现念珠菌感染，一定要追查导致感染的因素，避免使用广谱抗菌素、皮质激素等易致念珠菌感染的药物。如有内脏念珠菌感染，可用酮康唑、克霉唑、5—氟胞嘧啶等药物内服，如为皮肤型，则可用益康唑、咪康唑、克霉唑等外用，粘膜损害可用小苏打液含漱或灌洗，涂以龙胆紫液，阴道念珠菌病还可用克霉唑栓剂。