眩晕中医病症名。又称“头眩”。眩指眼花，晕指头旋。是指患者自觉眼目昏花，头脑晕转的病症。多由体虚、肝风、痰气所致。临床表现有眩晕突然发作，自觉景物旋转，站立不稳，并伴呕吐恶心者，称为真眩晕，与西医的真性眩晕含义相似，多见于内耳病变，治疗宜和中化痰。如为体虚所致，则伴有各种虚弱不足之症，治疗应以补虚为主。 眩晕眩指眼花或眼前发黑，视物模糊；晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，统称眩晕。是中老年妇女常见病。本病的发生，多与肝脏有关，可由风、火、痰、瘀、虚等多种因素引起。其肝阳上亢者，风阳内动上扰清空；其痰浊，瘀血中阻者，清窍被蒙；其气血阴精不足者，清阳不能上养，皆可出现眩晕。该病以内伤为主，外感引起者较少。辨证论治：
❶肝阳上亢者，眩晕耳鸣，头胀痛，易怒，失眠多梦，舌红，脉弦。以天麻钩藤饮（见头痛）平肝潜阳，清热息风。兼见面红、目赤、口苦、为肝火偏盛，可加龙胆草、丹皮。兼有腰膝酸软，眩晕欲仆，头痛如掣，肢麻振颤等为肝肾阴亏，水不涵木，肝阳化风之势，宜加羚羊角、牡蛎、代赭石镇肝熄风以防中风变证出现。
❷气血亏虚者，眩晕动则加剧，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面白少华，心悸失眠。舌淡胖嫩，边有齿印，脉细或虚大。以八珍汤补益气血，健运脾胃。
❸肾精不足者，眩晕而精神萎靡，腰膝酸软，耳鸣，发落，齿摇。舌瘦嫩红、少苔或无苔，脉弦细。以河车大造丸(紫河车、党参、熟地、杜仲、天冬、龟板、黄柏、麦冬、茯苓、牛膝)补益肾精，充养脑髓。
❹痰浊内蕴者，眩晕，头重如裹，倦怠，胸闷或时吐痰涎，少食多寐。舌胖，苔浊腻，脉滑。以半夏白术天麻汤(见耳鸣、目聋)燥湿祛痰，健脾和胃。
❺瘀血阻络者，眩晕头痛，多兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫黯，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩。以血府逐瘀汤祛瘀生新，行血清经。针灸治疗：以风池，太阳、百会、三阴交为主穴。肝阳上亢者加太冲、太溪；痰浊中阻者加头维、中脘、丰隆、阴陵泉；气血亏虚者加脾俞、膈俞、足三里；肾精不足者加肾俞、关元、绝骨、太溪。调护：
❶患者要避免过度疲劳及经常的精神紧张，注意适当休息。保持心情愉快，避免外界不良刺激，少动怒生气。
❷发病期间禁止剧烈动作，宜卧床休息。
❸饮食以低脂低胆固醇低盐为原则，禁肥甘厚味、辛辣刺激之品。少食多餐。
❹痰湿眩晕可食金桔饼、丝瓜海带汤。气虚眩晕可食红枣小豆粥、人参茯苓饼、牛奶米粥等。肝阳上亢型眩晕可食白果煨乌鸡、芹菜炒羊肝。
❺眩晕患者可常饮罗布麻茶、菊花晶、桔皮红枣煎及决明饮。 眩晕病症名。眩即眼花，晕即头晕，两者常并见，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心，呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。眩晕以内伤为主，虚证居多。如阴虚肝风内动，血亏脑失所养，精亏髓海不足而致，当用补气养血，益肾滋阴等法以治其本。实证多由痰浊中阻，或化火上蒙所致，宜化痰清火以治其标。 眩晕眼花或眼前发黑，视物模糊，或感觉自身或外界景物旋转，站立不稳等一类病证。首见于《黄帝内经》。常见于西医学中美尼尔症，迷路炎，位置性眩晕，晕动病，脑动脉粥样硬化，高血压脑病，阵发性心动过速，贫血，神经官能症等疾病。老年人素体肝肾阴虚，或脾胃虚弱，或喜食辛甘厚味而致痰湿内阻者，易罹患此病。病之初，治疗护理得当，预后较好；病久不愈，发作频繁，发作时间逐渐延长者，则成痼疾，难于根治；重则成中风危症；或因肝肾精血不足，耳目失于荣养而发为耳聋或失明之症。临床分五型辨证论治。
肝阳上亢忧郁恼怒太过，肝气郁而化火伤阴，肝风上扰头目；或肾阴素亏，不能养肝、肝阳上亢，故见眩晕，耳鸣，头胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，脉弦，或兼面红目赤，口苦、便秘、尿赤、舌红苔黄，脉弦数；或兼腰膝酸软，遗精、健忘、舌红少苔、脉弦细数。治宜平肝潜阳，药用天麻钩藤饮。若肝火偏盛，可加龙胆草、丹皮各10克；若兼见腹胀便秘，可加生大黄、芒硝各6克；若肝阳亢极化风，眩晕欲仆，泛泛欲呕，头痛如掣，肢麻震颤、语言不利，步履不正者，治宜清热镇肝熄风，药用羚羊角汤(《医醇賸义》方：羚羊角、龟板、生地、白芍、柴胡、菊花、蝉衣各10克，薄荷8克，夏枯草15克，石决明20克)。老年人应注意预防中风。
气血亏虚眩晕动则加重，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面色少华，心悸失眠，饮食减少，舌淡脉细。治宜补养气血健运脾胃。药用八珍汤。
肾精不足眩晕、精神萎靡，腰膝酸软，或遗精滑泄，少寐多梦，耳鸣发落齿摇，舌红嫩脉弦细。治宜补益肾精充养脑髓，药用河车大造丸(《扶寿精方》方：紫河车、熟地黄、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、牛膝各10克)。眩晕较甚，可加生龙骨、牡蛎、灵磁石、珍珠母各15克；遗精频频，加莲须、芡实、覆盆子各15克。若兼见面色苍白，形寒肢冷，舌淡嫩苔白，是肾阳亦不足，宜补肾壮阳，药用右归丸。病情改善后，可以六味地黄丸或金匮肾气丸长期服用治其根本。
痰浊内蕴过食肥甘厚味，损伤脾胃，痰湿内停，眩晕倦怠，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻脉滑。治宜燥湿化痰，健脾和胃，药用半夏白术天麻汤。如痰阻气郁，久而化火，头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑者，宜温胆汤加黄芩、黄连各6～10克以化痰泄热。
瘀血阻络眩晕头痛，失眠健忘，心悸倦怠，面唇色暗，舌有紫斑脉涩细。治宜活血祛瘀，药用血府逐瘀汤。
老年人平时增强体质，保持心情愉快，劳逸结合，节制房事，定量清淡饮食，戒除烟酒等，以预防发病。同时应注意避免突然、剧烈的头部运动及跌仆，以减少眩晕证发生。患病后及时治疗，严重者卧床休息及陪护，以免发生意外。
眩晕中医学病症名。眩为眼花，晕为头旋，眩晕即头旋眼花。现代医学是指耳蜗受到主观或客观刺激而产生的运动错觉。患者感到自身旋转或周围物体旋转，以后者为多见。也有身体倾倒感，可伴植物性神经症状，如出汗、恶心、呕吐及面色苍白等。眩晕是老年人中最普遍的症状，即使健康者也有半数患眩晕症状。人体赖以反映空间定向和平衡状态的周围器官有皮肤浅部感受器、眼、颈和躯体的深部感受器及内耳等，其中以内耳最重要。内耳的三个半规管、椭圆囊和球囊（简称前庭器）司平衡感觉。前庭器的壶腹嵴和耳石斑（简称前庭终器）将来自外界的平衡刺激通过前庭神经、前庭神经核传到大脑皮层的前庭中枢而感知、调节和管理平衡反应。另外，大脑、小脑、脊髓及网状结构又不断发出离心冲动，以控制和抑制从前庭终器传来的刺激。人体将平衡刺激从周围传到中枢（传入径路），以及将中枢冲动传到前庭终器（传出径路）的整个传导系统称前庭系。在前庭系中任何一个环节发生病变，均可引起眩晕感觉。例如，病变发生在两侧前庭系，则大脑不能控制人体平衡；病变发生在一侧前庭系，则两侧前庭系传来的平衡刺激一强一弱，将引起平衡失调等。 |