眼病

人至老年，由于脏腑精气日渐衰少，功能减退，尤其是肝肾亏虚，影响老年人视力，以翳障眼病较为多见。主要有圆翳内障（老年性白内障）、绿风内障（青光眼）两种：
圆翳内障视物昏蒙，日渐加重，不辨人物，唯见三光(阳光、月光、灯光)，直至失明。检查可见瞳仁中间呈现白色的圆形翳障。多见于50岁以上的老年人。多因年老肝肾两亏，脾胃虚弱，精气不能上荣于目；或肝经风热上攻，挟痰湿、湿热郁阻于目内脉络而成。临床表现：初起视物微昏，多先患一侧，继则两眼俱病。视物昏蒙日甚，久则瞳神变为纯白，视力仅辨明暗，甚者完全失明，肾精亏损者，兼见头晕耳鸣，腰膝酸疼，失眠多梦，脉细弱，治宜补肾益精明目，方用明目地黄丸改汤剂，加菟丝子10克；脾虚气弱者，兼见神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，舌淡苔白，脉虚弱，治宜益气扶脾明目，方用补中益气汤加枸杞10克、桂枝6克；肝经风热上攻者，兼见头痛眼干，两目微红，口苦咽干，舌质红苔黄，脉弦，治宜清肝泄热，祛风明目，方用羚羊角饮子(《秘传眼科龙木论》方：羚羊角2克(另煎、车前子10克（包），细辛3克、黄芩10克、党参15克、知母9克、防风9克、桔梗6克、玄参15克、茯苓15克)加川贝9克、苡仁15克。外治法用白内停眼药水点眼，日2次。亦可根据病情进行手术摘除或金针拨之。
绿风内障头目胀痛，视物昏蒙，瞳孔散大，色呈淡绿色。多由素体肝气亢盛，七情过度，激发肝胆火逆；或因肝肾亏损，劳神太过，虚火上炎，以致睛内气血不和，神水瘀滞而成本病。若进一步发展，瞳神散坏则失明。本病初起证轻者，头旋，脑额偏痛，眼珠涩困，眉骨鼻颊酸楚，视物发花，每因劳倦或情志不畅而加重，看灯火有红绿彩环及雾视现象。急性发作时，头眼胀痛牵脑，视力剧降，眼球坚硬，伴有恶心呕吐等症，必须及时治疗。肝胆风火炽盛者，见眼睑红肿，发热、目痛似脱，头痛如劈，口苦咽燥，呕恶频频，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数，治宜平肝泻火，熄风明目，方用绿风羚角饮(《医宗金鉴》方：玄参10克、防风6克、茯苓10克、桔梗6克、知母10克、黄芩10克、细辛3克、羚羊角2克（另煎）、车前子15克（包煎）、生大黄6（后下）)；肝肾两亏，气血不足者，多反复发作，视力渐次锐减，且兼腰膝酸软，面色不华，精神疲惫，舌淡苔白，脉细弱，治宜培补肝肾，益气养血，散风明目，方用绿风还睛丸(《医宗金鉴》方：党参15克、白术10克、茯苓12克、甘草6克、羌活6克、防风6克、菊花10克、生地黄10克、蒺藜10克、川芎9克、山药10、肉苁蓉10克、牛膝10、密蒙花9克)改汤剂。本病由于病情严重，势急多变，最易致盲，切勿延误治疗机会。治疗后，病情缓解，并不等于痊愈，千万不可放松警惕，必须坚持用药，巩固疗效，减少复发。平素患者应心情舒畅，亦可采用气功，按摩等疗法，以增强疗效。