老年人的瞳孔反射度

瞳孔反射是指外来光线引起瞳孔扩大或缩小的反应。瞳孔反射度则是指随外来光线的强弱变化，引起瞳孔扩大或缩小的幅度。瞳孔反射随光线强弱而变化的规律是：光线增强时，瞳孔缩小；光线减弱时，瞳孔则扩大。这种反射是通过神经系统调节而实现的，瞳孔反射异常或消失，则表明神经系统的调节功能发生障碍。所以临床常采用瞳孔反射来检查神经系统的功能状态。老年人的瞳孔反射度减弱，其表现是在接受光线刺激时，瞳孔的直径变化幅度较小。正常人在光线刺激下瞳孔反射度的变化规律是：30岁以前随着年龄的增长，其变化幅度逐渐增大；30岁以后则随着年龄的增长，其变化幅度逐渐减小；到60岁时，其变化幅度与少年基本相同。引起老年人瞳孔反射度减弱的原因尚不十分清楚，但一般认为与巩膜本身老化所致的机械障碍有关。即由于巩膜组织内的血管硬化、肥厚及钙盐沉着，及散瞳肌和缩瞳肌玻璃样变性，从而影响了瞳孔反射的活动幅度。此外，与交感神经系统的功能障碍也有一定关系。