肺痈pulmonary abscess

风热外侵，痰热内结，热毒瘀血壅结于肺而成脓疡的病证。又名肺壅。马属动物较为多见。首见《司牧安骥集》。多因外感风热邪毒，痰热壅塞经络；或因蓄养太盛，饱后负重，奔走太急，促损肺经；或因感受风寒湿邪，滞气凝于肺，瘀血结在胸；或因膘肥热盛，又食热草热料，湿热停阻于胃， 蕴结日久， 上蒸于肺， 郁热生毒，气血凝滞，蓄结痈脓；或因异物入肺也可酿成其患。可分初期、成痈、溃脓三个阶段。若迁延失治， 肺阴受损， 转为正虚邪恋的慢性病证。
风热犯肺期（初期） 热邪初伤于肺。证见恶寒发热，咳嗽喘粗， 鼻流少量粘液。口色红燥， 舌苔薄黄；脉象浮数。属表热证（见表证与里证）。治宜清热宣肺，化痰止咳。方用银翘散合苇茎汤。咳重加瓜蒌、贝母、杏仁； 口渴加天花粉、麦冬。针耳尖、鼻俞、肺俞、尾尖穴。
郁热成脓期（中期） 热毒壅肺， 蕴酿成痈。证见高热不退， 精神萎靡， 频频咳嗽， 呼吸喘促， 鼻流腥臭脓液或带有血丝，食欲不振， 口干欲饮， 日渐消瘦。胸部叩诊呈浊音， 听诊可闻湿罗音。口色赤红， 舌苔黄腻； 脉象洪数或滑数。属肺壅证 （见肺与大肠病辨证）。治宜清热解毒，化瘀排脓。方用清肺散合苇茎汤，酌加蒲公英、金银花、连翘、鱼腥草、败酱草等； 咳嗽重加杏仁、百部； 大便干燥， 加瓜蒌、大黄、蜂蜜。或用加味百合散(《实用中兽医学》：百合、川贝、花粉、白药子、杏仁、葶苈子、知母、防己、马兜铃、大黄、桔梗、甘草、栀子、连翘、黄芩、蜂蜜、鸡子清)。针胸堂、鹘脉穴。
正虚邪恋期（后期） 为痈已溃脓。证见形体消瘦，行动无力， 精神沉郁、食欲废绝， 毛焦肷吊， 午后热重，咳嗽气急，鼻流腥臭脓液， 色呈灰绿或灰褐色， 动则喘急气短， 易出汗。口色红绛； 脉象细数。治宜养阴润肺， 排脓解毒。方用理肺散、百合散或济生桔梗汤(《新编中兽医学》：桑白皮、桔梗、贝母、当归、瓜蒌仁、生黄芪、枳壳、甘草、防己、百合、薏苡仁、五味子、地骨皮、知母、杏仁、葶苈子、生姜)。另可结合抗生素及其他疗法。