胎盘的功能
胎盘不只是母儿进行物质交换的重要场所,也是一个重要的内分泌器官。它有极其复杂的生理功能。
❶代谢功能。是胎儿从母体吸取营养及氧气并排出代谢产物及二氧化碳等物质的场所。此外,免疫球蛋白G(IgG)虽分子量大但可被离解而通过胎盘(IgA,IgM不能通过),使胎儿在出生短时间内具有免疫力。
❷防御功能。正常情况下细菌或病原虫如结核菌、疟原虫不能通过胎盘,除非破坏胎盘结构,但病毒如风疹、水痘或巨细胞病毒可通过胎盘。
❸免疫功能。妊娠类似异体移植,即胎儿类似暂时移植入母体的一个器官,但母体并不排斥胎儿,胎儿胎盘可继续存活到足月,这种现象可能是母体对胎儿组织发生免疫耐受的结果。其原因虽不完全了解,但胎盘起了主要作用。此外胚胎是不成熟组织,抗原性微弱且只有一半来自父原,故不容易产生免疫反应。
❹合成功能。胎盘可合成维持妊娠的一些必要激素如绒毛膜促性腺激素,它的主要功能是使卵巢的月经黄体继续发育为妊娠黄体,分泌更多的甾体类激素(孕激素及雌激素),使子宫内膜继续增厚并变为蜕膜,以维持妊娠。此外,还分泌人绒毛膜生乳素和一些酶等(见图6.3-3)。

早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系
图6.3-3 妊娠子宫