脑电图与精神疾病的诊断

大脑皮质在没有任何明显外加刺激的情况下，仍会产生持续的节律性电位波，称为自发脑电活动。将引导电极置于头皮上，通过脑电图机的多极放大，可把脑电波(包括曲线变化的频率、波幅、波形及其分布和位相关系)描记下来，称为脑电图。此检查简便、经济、无创伤、无任何不适感，是神经精神科的一项常规检查方法，成为了解大脑机能状态的重要途径。老年人随着大脑形态上的萎缩、软化，其活动等也发生相应改变，因此，对正常老年人进行脑电图检查，不仅可观察神经细胞老化情况，而且可作为今后可能发生的老年性痴呆的一个正常对照依据，是很有诊断价值的。此外，老年前期和老年期精神病，也各有其相应的脑电图变化。阿尔采木氏病时脑电图变化明显，异常脑电图发生率较高。匹克氏病的脑电图改变较阿尔采木氏病轻，可有局限性改变及左右不对称。老年痴呆病人的脑电图特点为进行性发展的弥漫脑电活动变慢，严重时节律消失，快活动也减少，甚至消失。血管性痴呆病人的脑电图也有变慢趋势，但不如老年性痴呆病人的明显。老年抑郁症所表现的假性痴呆，其脑电图并没有相应的痴呆图形变化，可与上述老年痴呆等鉴别。而精神分裂症病人脑电图异常发生率为5%～80%，波幅变异较小，女性波幅较高，缺乏正常人大脑两半球的不对称性。病人在觉醒状态的脑电图与正常人比较，有若干定量特征上的差异。总之，临床上多年研究表明，对不同精神疾病的脑电波曲线分析，可找出一定的规律性，并可借特异性变化对疾病诊断提供参考依据。