营养与出生缺陷

孕妇营养不良不仅影响胎儿出生体重、大脑发育，并可导致出生缺陷的发生率增高。出生缺陷包括神经系统、内脏、骨骼、四肢、面部发育等许多方面。孕末期蛋白质和热能营养不良可引起脑发育受损，孕期严重缺钙使胎儿骨骼和牙齿不能正常发育造成骨质钙化不良。动物实验发现孕鼠严重缺镁可导致仔鼠发生唇裂、多趾、缺肺叶等多种畸形。孕鼠严重缺锰可引起仔鼠骨骼异常，共济失调及脑功能不正常。孕鼠缺锌可造成仔鼠多个器官先天畸形，其中尤以无脑、脑积水、脊柱裂等神经系统畸形更为严重。研究资料已证明，孕妇早期严重缺锌可造成新生儿发生先天性脊柱裂和无脑畸形。孕期维生素A缺乏或过多均可导致出生缺陷，如维生素A缺乏可造成眼缺陷，并可发生泌尿生殖系缺陷，维生素A过多亦可造成先天畸形。因此孕妇补充维生素A需严格控制，每日总摄入量不可超过1万国际单位。维生素D严重缺乏可导致胎儿性佝偻病及血钙低，婴儿牙釉质发育差。孕早期严重缺乏维生素E也可造成神经系统畸形及先天性白内障。孕期维生素B1严重缺乏可导致新生儿发生先天性脚气病。维生素C缺乏可使低体重儿和早产率增高。国内外许多研究资料已证实，孕早期缺乏叶酸可引起新生儿发生神经管畸形，主要以无脑儿和脊柱裂最多见。神经管畸形在我国发病率较高，北方各省高于南方，农村高于城市。目前已有研究证实，孕前和孕早期补充叶酸和多种维生素，对神经管畸形的发生具有预防作用。