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词条 前置胎盘
类别 中文百科知识
释义

前置胎盘

胎盘的正常附着处是在子宫体部。如果胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈口处,称为前置胎盘,是妊娠晚期出血的主要原因之一,如处理不当可危及母儿生命安全。按胎盘附着的情况,前置胎盘分三类(见图6.6-4):
❶完全性前置胎盘或中央性前置胎盘为子宫颈内口全部为胎盘所覆盖。
❷部分性前置胎盘,子宫颈内口部分为胎盘所覆盖。
❸边缘性前置胎盘,胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。前置胎盘的主要症状是孕晚期发生无痛性反复阴道出血,出血原因是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,子宫颈口扩张,而附着于子宫下段或子宫颈口的胎盘不能也随之伸展,以致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而引起出血。一般初次出血不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止。随着子宫下段不断伸展,出血会再次发生。往往出血量一次比一次增加。有些严重的前置胎盘类型、如完全性前置胎盘发生出血时间早,偶有发生在孕20周者,出血量也多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在孕37—40周或临产后,量也较少。病人表现与出血量有关,如出血多可有面色苍白,血压下降甚至休克,由于前置胎盘出血都由阴道流出体外,故病人一般状况与出血量是相符合的,腹部检查可见子宫大小与妊娠月份符合,由于胎盘位于子宫下段影响胎头入盆,故儿头常高浮,有时由于儿头高浮胎儿易转为臀位,故臀位发生率高。如临产子宫为阵发性收缩,子宫收缩间歇期子宫完全可以放松(即子宫无强直性收缩),诊断可根据病史及检查所见,加上B型超声检查可清楚看到胎盘附着部位,而明确诊断。一旦确诊,应立即住院观察,根据病情恰当处理,必要时剖宫产终止妊娠和给抗菌素预防产褥感染。

前置胎盘qianzhi taipan

正常胎盘附着于子宫体上段,如因某些原因,胎盘附着于子宫体下段或遮盖于宫颈内口之上,称为前置胎盘。妊娠末期,子宫下段逐渐扩展,子宫颈管逐渐消失,由于胎盘位置不正常,胎盘附着部位易剥离而引起出血。胎盘附着的位置与出血量的多少有关。这种阴道出血不伴腹痛,无诱因,常是夜间醒来发现内裤床单俱湿,大量出血可使孕妇休克,使胎儿因缺氧而窒息。用B型超声波扫描仪进行胎盘定位,是诊断前置胎盘的有效方法。一般妊娠36周以前,胎儿出生后不易存活,如孕妇阴道出血不多时,住院观察,并测定胎儿成熟度,估计胎儿已能存活即结束妊娠。若妊娠已39、40周,或出血较多应终止妊娠。

前置胎盘

胎盘部分或全部附着于子宫下段,或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部(胎盘正常附着在子宫体的后壁、前壁或侧壁)。在妊娠晚期发生无痛性反复阴道出血。偶有发生于妊娠20周者。可分完全性、部分性和边缘性 三种类型,如处理不当可威胁母儿的生命安全。

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更新时间:2025/9/28 16:35:27