| 词条 | 咯血 |
| 类别 | 中文百科知识 |
| 释义 | 咯血喉部以下的呼吸道和肺内血管损害的出血，经口腔咯出者。常见于肺结核、支气管扩张症、肺癌、风湿性二尖瓣狭窄引起肺瘀血、血友病、白血病和血小板减少性紫瘢等。咯血量多少不等，从痰中带血到大口鲜血，多含有泡沫而涌出。针对病因治疗，并应用镇静剂、止血剂或输鲜血治疗，窒息者须采取急救措施。 咯血痰中带血或大口咯血在老年人应高度重视，要判定出血部位及病因。有时将鼻出血或牙龈出血误为咯血，此时并不难鉴别。咯血是指自气管咳出来的血痰或全血。大口咯血必须急诊，以防大量出血造成可导致死亡的气管窒息。如果在家中发生大口咯血时，不要惊慌，采取头低位让气管内血液较容易咯出，不致堵塞气道，同时取出假牙，老年人常见的咯血病因包括：(1)气管炎、肺炎。一般为痰中带血，伴咳嗽咳痰等发炎症状。属一时性咯血。(2)支气管扩张。是慢性支气管炎的一种并发症，末端气管由于慢性炎症而呈囊状扩张，容易出血。出血量一般不很多，经X线检查或支气管造影可以诊断。(3)肺脏有空洞形成。急性者多为化脓性肺部感染，称肺脓肿。高热、咯大量脓性痰，当损伤血管时可以发生多少不等的出血。慢性者要考虑肺结核，在老年人比较少见。(4)肺癌。平时无慢性咳嗽病史，近期出现刺激性干咳，咯少量血时要提高警惕。及时检查。也可以突然大量咯血。(5)肺栓塞。长期卧床的老年人突然严重胸痛，气憋并咯血时要想到此种可能。(6)由于心脏病引起的肺瘀血。除去咯血外有心脏病史，伴发于急性呼吸困难时。 咯血喉部以下的呼吸器官出血。1次咯血量少于100 mL者，为小量咯血；咯血量在100～300 mL/次为中等量咯血；咯血量大于300 mL/次，为大咯血。 |
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