小儿肺痈xiao'er feiyong

肺痈，又称“肺疽”、“肺疮”，是以发热、胸痛、咳嗽、嗽吐脓血为特征的一种疾病。现代医学称为肺脓肿。本病多因外感风寒湿热之邪，邪毒从口鼻吸入，侵袭肺卫，郁结不解；或由于肺受热灼，气失清肃，灼津为痰，痰热阻滞肺络而致血瘀，痰热血瘀交阻不通，则血败肉腐，形成肺痈。若病久邪热不退，气阴耗伤，则成正气虚弱的慢性病变。一般根据临床表现不同分为肺痈初期、中期、后期三期：
❶肺痈初期：症见发热恶寒，咳嗽气促，阵发性胸痛，咳痰量少色白，舌质微红，苔薄黄，脉滑数，为邪毒犯肺，治宜泻肺涤痰清热。可用葶苈大枣泻肺汤合泻白散。常用药：葶苈子，桑白皮，甘草，杏仁，黄芩，桔梗，海浮石。
❷肺痈中期：症见咳嗽，胸闷胸痛，咳出多量脓痰，或带血，气短喘促，肌肤灼热而多汗，口喝咽干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，为毒瘀内壅，成痈内溃。治宜排脓解毒，化瘀消痈。可用加味桔梗汤合千金苇茎汤。常用药：桔梗，甘草，红藤，败酱草，桃杏仁，芦根，金荞麦。
❸肺痈后期：症见壮热渐退，微热不尽，精神转佳，咳嗽气短，痰少，低热自汗，盗汗，心悸不安，少食懒言，困倦乏力，萎靡不振，口噪咽干，舌质红，苔薄，脉细数，为气阴亏伤，余邪未尽，治宜益气养阴，清肺化痰。可用沙参麦冬汤加味。常用药：北沙参，麦门冬，白芨，太子参，黄芪，生百合，炙兜铃。