| 词条 | 心肌炎 |
| 类别 | 中文百科知识 |
| 释义 | 心肌炎xinjiyan心肌的局限性或弥漫性炎症。常是各种全身性疾病在心肌上的炎症表现。最常见的是由细菌(白喉杆菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌等)、病毒〔柯萨奇病毒(Coxsackie) A或B、病变胞病毒(ECHO)、流感病毒等〕、霉菌或原虫感染引起的传染性心肌炎。此外，青霉素、磺胺类药物、吐根素及破伤风抗毒素等引起的变态反应，化学毒物、电击及放射线损伤等理化因素，以及风湿热、系统性红斑狼疮、硬皮病等，也会导致心肌炎。病因作用于心肌的方式，或由病毒及细菌直接侵犯心肌，或由于病因对心肌小血管的损害，或通过免疫反应造成心肌损伤等。心肌炎病变多为广泛的心肌损伤，可累及心脏的起搏传导系统，成为心律失常的发病基础。患者一般有胸闷、心前区隐痛、乏力、心律失常及头晕等症状。轻者也可无症状。重症可出现心力衰竭或心原性休克，甚至猝死。体检可见心界扩大，心脏杂音及心音改变；10～30%患者的心电图有ST-T改变以及各种心律失常。胸部X光透视常无改变，重者心界扩大。还可见白细胞计数升高、血沉增快、血清酶 (转氨酶、乳酸脱氢酸及磷酸肌酸激酶) 增高等。大多数急性心肌炎患者经过适当治疗能痊愈。极少数急重患者因心律失常、心力衰竭、心原性休克而死亡。部分患者转为慢性心肌炎。 心肌炎由病毒、细菌等感染或物理化学因素引起的心肌炎症。有头昏、乏力、心悸、胸闷、胸痛等症状，严重时出现各种心律失常和心力衰竭。心电图检查有助诊断。治疗病因，控制炎症，对症治疗。 心肌炎myocarditis以伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心脏肌肉炎症。常继发或并发于某些传染病、寄生虫病、脓毒败血症、毒物中毒及缺硒等。急性心肌炎初期心搏动亢进，心音高朗，脉搏疾速而充实。患畜稍运动，心搏加快，即使运动停止，仍持续较长时间。具有心肌细胞变性时，表现心力衰竭。慢性心肌炎呈慢性心力衰竭表现。治疗原发病，减轻心脏负担，增加心脏营养，但禁用洋地黄类药物。 |
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